Declareren DBC-GRZ OHW
Na invoering van de 120 dagen regel zijn veel organisaties gestopt om OHW te declareren. Mocht u toch het Onderhandenwerk (OHW) willen afleiden via het VECOZO portaal dan kan dat via stap 1 hieronder. Mocht u het OHW willen declareren om sneller een voorschot te bemachtigen, volg dan stap 1 & 2.
1. Het afleiden van OHW via het VECOZO portaal
Per 1 oktober 2016 is de NZA gestopt met de OHW grouper en heeft VECOZO dit overgenomen. Het afleiden en indienen van OHW kan sindsdien alleen nog handmatig via het VECOZO portaal op basis van het VECOZO persoonscertificaat (het certificaat is nodig om in te kunnen loggen bij VECOZO). Dit kan bij VECOZO dus helaas niet automatisch via een integratie.
In het Afleiden OHW tabblad kan een bestand aangemaakt worden met open subtrajecten:
De subtrajecten die ingediend moeten worden kunnen geselecteerd worden met de checkbox. Nadat de juiste subtrajecten geselecteerd zijn kan het OHW bestand voor de Grouper, om de subtrajecten af te leiden, worden aangemaakt. Het bestand verschijnt onder ‘Vandaag gegenereerde bestanden’:
Het bestand voor de Grouper kan gedownload worden door op de bestandsnaam te klikken. Het bestand verschijnt in de browser of download map, afhankelijk van de instellingen van de pc. Onder ‘Details’ is te zien welke trajecten er aan het bestand zijn toegevoegd.
Het gedownloade zip bestand kan nu bij VECOZO bij het Berichtloket worden ingediend.
Na het ontvangen van het retourbestand in hetzelfde Berichtloket gaat u terug naar Ysis Financieel GRZ, naar de pagina ‘Afleiden OHW’ en kan het retourbericht onderaan de pagina ge-upload worden onder ‘Retourbestand’:
Kies ‘Bestand kiezen’ en selecteer het retourbestand van VECOZO. De naam van het bestand verschijnt rechts van de knop. Kies nu ‘Uploaden’.
Wanneer er fouten zijn opgetreden bij het afleiden, dan zullen de afgekeurde regels rood kleuren. Deze afgekeurde regels worden bij het declareren van het OHW niet meegenomen. Onder ‘Details’ is het resultaat te zien van de Grouper.
2. Aanmaken en indienen van het declaratiebestand OHW
Zoals hierboven vermeld is het afleiden en declareren van OHW via het VECOZO Berichtloket niet verplicht. Wanneer het OHW toch via ‘Informatieroutering’ bij VECOZO ingediend moet worden, dan kan dat volgens onderstaande stappen in Ysis Financieel GRZ.
Om een OHW declaratie in te dienen, zal eerst het OHW afgeleid moeten worden bij Vecozo, zie stap 1.
Wanneer het grouper retourbericht is ingelezen in Ysis onder ‘Afleiden OHW’ en het resultaat van het afleiden is succesvol, zullen de subtrajecten klaar staan voor declaratie.
Het OHW declaratiebestand kan nu aangemaakt worden onder het tabblad ‘Declareren’ en vervolgens het scherm ‘Declareren OHW’.
Wanneer er geen subtrajecten succesvol afgeleid zijn, zal de melding ‘Geen subtrajecten geschikt voor OHW declaratie gevonden’ worden getoond. U kunt in de details van het afgeleide bestand kijken waarom er geen subtrajecten klaar staan.
Het gegenereerde OHW declaratiebestand kan ingediend worden bij VECOZO onder Declareren en kies voor het menu-item OHW, zie deze uitleg op de VECOZO website.
Het retourbestand van de OHW declaratie, indien aangeleverd door de zorgverzekeraar, kan in Ysis worden ingelezen op het tabblad ‘Declareren’ onder ‘Retourbestand’.
Subtrajecten open zetten voor nieuwe aanlevering OHW
Zorgverzekeraars leveren vaak geen retourbestand voor een onderhandenwerk (OHW) declaratie als deze volledig is geaccepteerd. Hierdoor blijft de OHW status van subtrajecten Ysis Financieel GRZ staan op ‘Gedeclareerd’ en kunnen deze subtrajecten niet opnieuw in een OHW declaratie opgenomen worden. Dit is nu opgelost door een knop ‘Geen retourbestand’ toe te voegen aan de OHW declaratie:
Na het gebruiken van deze knop verandert de status naar ‘Geen retourbestand beschikbaar’ en worden de subtrajecten in de factuur weer klaargezet voor een volgende OHW declaratie.