Update GDS

Datum laatst bijgewerkt: 9 april 2025

Afwijzingen toeslagen en afkeur voor prestatiekoppelnummer (geplaatst 9 april)

Er komt veel afkeur met referentie aan een prestatiekoppelnummer. Dit wordt onderzocht door het team en zal hopelijk snel worden opgepakt voor prestaties zonder toeslagen. 

Daarnaast zijn er veel toeslagen waarvan de creditering wordt afgewezen of waarvan de verzekeraar zegt de status aan hun kant handmatig aan te passen. Soms praten zorgverzekeraars dan over een prestatiekoppelnummer of ontvang je de afkeurmelding: “Prestatie voldoet niet in combinatie met eerdere prestatie.” Ook dit wordt onderzocht. 

We vragen klanten om geen losse toeslagen te crediteren maar altijd een hoofdprestatie samen met een eventuele toeslag in te dienen (of het nou gaat om een declaratie of een creditering). 

Ergotherapie herstelwerkzaamheden (geplaatst 3 april)
De (paramedische) diagnoselijst voor ergotherapie is per 2025 gewijzigd. Deze actuele lijst wordt door Ysis geïmporteerd vanuit Vektis. De wijziging heeft een grote impact op declaraties. In onze nieuwsbrief van 13 maart kun je ook meer informatie vinden over deze herstelwerkzaamheden. Heb je de nieuwsbrief niet ontvangen? Neem dan contact met ons op. 

Ook vind je meer informatie over deze wijziging op de website van Ergotherapie Nederland. 

Om te declareren is een handmatige aanpassing nodig. Heeft de zorgvraag op het aanmeldtabblad een aanmelddatum vóór 2025? Volg dan deze stappen:

1. Maak een kopie van het aanmeldtabblad via het +-icoon en klik daarna op kopie.
2. Vul de aanmelddatum 2 januari 2025 in.
3. Selecteer de juiste diagnose uit de nieuwe diagnoselijst. 

Tips van Support 

• Het is van belang om een prestatie met toeslag samen te crediteren. Een toeslag kan niet los van een hoofdprestatie worden gecrediteerd. In het behandeldossier bestaat een prestatie bijvoorbeeld uit een reguliere zitting en een toeslag. Beide worden pas zichtbaar in het behandeldossier als ze in de financiële module zijn geactiveerd (bijvoorbeeld na een afwijzing).
• In Ysis Inzicht is een speciaal dashboard beschikbaar om ondersteuning te bieden bij herstelwerkzaamheden. Hierin vind je onder andere een overzicht van ergotherapie- en fysiotherapiesessies, behandelaars en de status van factuurregels. Wil je hier toegang toe, ga naar GDS Herstelwerkzaamheden Inzicht of neem contact met je Customer Success Manager.

Overzicht in de declaraties (geplaatst 3 april)
Je kunt nu eenvoudig zoeken in declaraties door te sorteren op elke kolom. Zo kun je makkelijker zoeken. 

Aanspraakdatum (geplaatst 3 april)
Behandelaren moeten de aanspraakdatum invullen bij Startdatum Zorgtraject, niet bij Datum aanmelding. Zorgverzekeraars hanteren soms een andere interpretatie van de correcte aanspraakdatum. Begrijp je een retourmelding niet? Neem dan contact op met de zorgverzekeraar om de juiste datum af te stemmen. 

Dit is voor het eerst dat we allemaal een aanspraakdatum gebruiken en in sommige gevallen zal die datum in overleg met de zorgverzekeraar moeten worden bepaald.