Tarieven Eerstelijns paramedische zorg

Let op: onderstaande functionaliteit heeft betrekking op registratie en/of declaratie voor de eerstelijns paramedische zorg, o.b.v. de declaratiestandaard GDS. Deze is geldig vanaf 1-1-2025.

Let op: dit artikel is nog gebaseerd op het oude functionaliteit in Ysis. We werken eraan om in week 47 en 48 de juiste informatie online te zetten.

In Ysis Financieel Eerstelijns paramedische zorg is onder het ‘Declareren’ tabblad het scherm ‘Tarieven’ te vinden. Hier kunnen de tarieven uit de contracten ingevoerd worden.

Het scherm bestaat uit drie gedeelten: de ‘Importeer custom tarieven’ functie, de ‘Exporteer custom tarieven’ functie en de zoekfunctie voor het vinden van de tarieven per verrichtingscode.

Importeer custom tarieven

De (nieuwe) tarieven kunnen voor alle verzekeraars in één keer geüpload worden. Voor meer informatie zie hier.

Z-codes Fysiotherapie

Een aantal zorgverzekeraars hanteren specifieke ‘Z-codes’ voor een aantal fysiotherapeutische verrichtingen. De Z-codes van Zilveren Kruis hebben geen apart tarief.
De Z-codes volgen de tarieven van hun reguliere tegenhanger (bijvoorbeeld, prestatie Z1000 heeft dezelfde tarief als prestatie 1000). De Z-codes verrichtingen verschijnen voor behandelaren op het moment dat een client één van de volgende verzekeraars heeft: Zilveren Kruis of Pro Life (3311), FBTO (3351) en Interpolis (3313) én er een tarief is ingevoerd voor een reguliere verrichting voor de betreffende zorgverzekeraar.

Exporteer custom tarieven

De ‘Download‘ knop genereert een lijst met tarieven die door de organisatie zijn ingevoerd. Deze lijst kan gebruikt worden om nieuwe tarieven aan toe te voegen. Dit is vooral handig voor de nieuwe contractafspraken van het nieuwe jaar. Voor een enkele wijziging kan dit beter handmatig worden gedaan.

Zoekfunctie

De zoekfunctie onderaan kan gebruikt worden om te controleren of en welk tarief er voor een verrichtingscode is ingevoerd. Vul de code of omschrijving van de verrichting in en klik op ‘Zoeken‘. Na het zoeken verschijnt de prestatiecode:

Door ‘Wijzigen tarieven‘ te selecteren, verschijnt het scherm waar de tarieven voor verzekeraars, organisatie(s) en de cliënt ingevoerd zijn. Hier kan een correctie op het tarief gedaan worden indien nodig. 

Handmatig custom tarieven verzekeraars aanpassen

Voor het handmatig invoeren voor tarieven dient de start- en einddatum, UZOVI code, bedrag en unit ingevuld te worden. De unit kan voor eerstelijns behandeling voor paramedici Per keer of Per kwartier zijn, afhankelijk van de afspraak in het contract.

Tarieven voor cliënt

Als een cliënt de verrichting zelf betaalt, kan het tarief per verrichting genoteerd worden bij Klanttarief. De unit dient ook ingevuld te worden: Per keer, Per kwartier of Per uur. Na opslaan wordt het ingevoerde tarief getoond en kan overschreven worden door een nieuw tarief in te voeren.

Er kan maar 1 klanttarief actief zijn voor een verrichtingscode. Dit tarief kan alleen handmatig ingevoerd of gewijzigd worden.

Niet nagekomen afspraak

Als een afspraak niet nagekomen wordt, kan deze geregistreerd worden met een niet nagekomen afspraak code (no show). Hiervoor dienen deze codes als cliënttarief in Ysis Financieel Eerstelijns paramedische zorg ingevoerd te zijn.

De volgende codes zijn landelijk beschikbaar:

• 1960 voor de discipline fysiotherapie
• 6200 voor de discipline diëtetiek

Binnen Ysis zijn de volgende codes beschikbaar gemaakt die niet landelijk zijn:

• 2900 voor de discipline oefentherapie Cesar/Mensendieck
• 4900 voor de discipline logopedie
• 5900 voor de discipline ergotherapie

Tarieven voor organisatie

Indien er gebruik wordt gemaakt van declaratie voor organisaties, kan bij organisatie de naam van de organisatie invullen en vervolgens het tarief. Er kunnen meerdere organisaties ingevoerd worden.

Er kunnen meerdere tarieven ingevoerd worden. De tarieven kunnen alleen handmatig ingevoerd of gewijzigd worden. Doe dit door een prestatiecode op te zoeken, vervolgens te klikken op ‘Wijzigen tarieven’. Voor hierna, in een gelijk scherm als bovenstaande schermafbeelding de betreffende organisatie en het bij behorende tarief en de declaratie-eenheid (per keer, per kwartier of per uur) in. 

Het verwijderen van tarieven

Het verwijderen van tarieven kan op twee manieren:

• Met de ‘verwijderknop’ in ELZ module bij de prestatie
• Een tarief kan ook vervangen worden door een ander tarief te uploaden d.m.v. de uploadfunctie.