Voorbeeld episoden
Met episoden kan structuur worden aangebracht in de verslaglegging/decursus. Een episode is een actueel gezondheidsprobleem of behandeldoel dat als relevant voor de cliënt geldt. Door verslagen te koppelen aan episoden kan verslaglegging selectief worden teruglezen (bijvoorbeeld alleen de verslaglegging over decubitus). Ook ziet een waarnemend collega in één oogopslag wat de actuele problemen zijn bij deze cliënt.
Iedere cliënt heeft altijd de episode ‘algemeen’, deze episode is bedoeld voor aantekeningen die géén eigen episode hebben (vaak kleine zaken van voorbijgaande aard; bijvoorbeeld een eenmalig advies).
Meer informatie over verslaglegging is hier te lezen.
De applicatiebeheerder kan de episoden per discipline inrichten, zodat uit een voor gedefinieerde lijst van episoden gekozen kan worden.
Hieronder een opsomming van logische keuzes voor episoden, gerangschikt per vakgroep. Binnen de vakgroepen kunnen deze lijsten uiteraard gewijzigd en aangevuld worden.
Artsen
- VBM
- MDO
- Medicatiereview
- Familiegesprek
- Gedrag
Geen voorgedefinieerde lijst voor klachten en diagnoses. Binnen de vakgroep kunnen werkafspraken gemaakt te worden welke terminologie gebruikt wordt.
Ergotherapie
- ADL
- Huishoudelijke taken
- Eten/drinken
- Thuissituatie
- Verplaatsen
- Zithouding
- Lighouding
- Toiletgang
- Vervoer / transport
- Handspalk
- Dagbesteding
- Proefverlof
- Vallen
- MDO
Fysiotherapie
- Loopfunctie
- Transfers
- Conditie
- Kracht
- Balans
- Pijn
- Neglect
- NPF
- Gewrichtsmobiliteit
- Oedeem
- Ademhaling
- MDO
Logopedie
- Afasie
- Dysartrie
- Dysfagie
- Gehoor
- Stem
- RHCO
- Parkinson
- MDO
Psychomotorische therapie
- Cognitief functioneren
- Sociaal functioneren
- Emotioneel functioneren
- MDO
Psychologie
- Cognitie
- Coping
- Gedrag
- Persoonlijkheid
- Psychiatrie
- Stemming
- (Steun)Systeem
- MDO
Diëtetiek
- Screening voedingstoestand
- Ongewenst gewichtsverlies/ondervoeding
- Sondevoeding- en dieetvoeding
- Decubitus en wonden
- Overgewicht
- Diabetes mellitus
- Obstipatie
- Stoma
- Slikklachten
- COPD
- Hartfalen / hypertensie
- MDO
Maatschappelijk werk
- Cliëntsysteem
- Financiën
- Huisvesting
- Mentaal welbevinden
- Vertegenwoordiging
- MDO
Zorg
- ADL
- Benauwd / COPD / Pneumonie
- Cognitie
- Communicatie
- Diabetes regulatie
- Gedrag
- Incontinentie
- Katheter/Sonde
- Medicatie
- MDO
- Mobiliteit / lopen / transfers
- Mondzorg
- Oedeem
- Pijn
- Uitscheiding
- Vallen
- Vasculair risico management
- Voeding en Vocht
- Vrijheidsbeperkende maatregelen
- Wondzorg
- Slikken