1. Medisch dossier

Persoonsgegevens

 

Eerste namen patiënt

$$patientFirstNames$$

Volledig naam patiënt

$$patientFullName$$

Initialen patiënt

$$patientInitials$$

Roepnaam patiënt

$$patientNickname$$

Achternaam patiënt

$$patientSurname$$

Voornamen patiënt

$$patientGivenNames$$

Voorvoegsels

$$prefix$$

Aanroep: (“de heer”, “mevrouw”)

$$salutation$$

Korte aanhef

$$salutationShort$$

Geslacht: (“man”, “vrouw”)

$$gender$$

Nationaliteit

$$nationality$$

Geboortedatum patiënt

$$patientDateOfBirth$$

BSN patiënt

$$patientSocialSecNr$$

Geboortenaam 

$$patientBirthName$$

Religie

$$patientReligion$$

Burgelijke staat

$$patientCivilStatus$$

Type identificatie

$$patientDocumentType$$

Nummer identificatie

$$patientDocumentNumber$$

 

 

Adresgegevens

 

Straat patiënt

$$patientStreet$$

Huisnummer patiënt

$$patientHouseNumber$$

Huisnummer aanvulling

$$patientHouseNumberAddition$$

Postcode patiënt

$$patientZipcode$$

Plaats patiënt

$$patientTown$$

Telefoonnummer patiënt

$$patientPhone$$

Geboorteplaats patiënt

$$patientPlaceOfBirth$$

Geboorteland patiënt

$$patientCountryOfBirth$$

E-mailadres cliënt

$$patientEmail$$

 

Huisarts gegevens

 

Huisarts praktijknaam

$$gpDoctorPracticeName$$

Huisarts naam

$$gpDoctorName$$

Huisarts straat

$$gpDoctorStreet$$

Huisarts huisnummer

$$gpDoctorStreetNumber$$

Huisarts postcode

$$gpDoctorZipcode$$

Huisarts plaats

$$gpDoctorCity$$

Huisarts land

$$gpDoctorCountry$$

Huisarts email

$$gpDoctorEmail$$

Huisarts telefoonnummer

$$gpDoctorPhone$$

Huisarts geslacht

$$gpDoctorGender$$

 

 

 

Contactpersonen

 

Eerste contactpersoon naam

$$firstContactName$$

Eerste contactpersoon telefoonnummer

$$firstContactPhoneNumber$$

Eerste contactpersoon mobiel telefoonnummer

$$firstContactMobilePhoneNumber$$

Eerste contactpersoon relatie tot patiënt

$$firstContactRelationToPatient$$

Eerste contactpersoon straat

$$firstContactStreet$$

Eerste contactpersoon huisnummer

$$firstContactHouseNumber$$

Eerste contactpersoon huisnummer toevoeging

$$firstContactHouseNumberAddition$$

Eerste contactpersoon plaats

$$firstContactCity$$

Eerste contactpersoon postcode

$$firstContactZipCode$$

 

 

 

Verzekeringsgegevens

 

Verzekeringsnummer patiënt

$$patientInsuranceNr$$

Verzekeraar patiënt

$$patientInsuranceCompany$$

 

 

Reden van inschrijving

 

Afdeling patiënt

$$ward$$

Opnamedatum patiënt

$$subscriptionDate$$

Opname reden

$$subscriptionReason$$

Ontslagdatum

$$dischargeDate$$

Overlijdensdatum

$$dateOfDeath$$

Opname doel

$$subscriptionGoal$$

Herkomst

$$origin$$

 

 

Allergiën

 

Allergieen genoteerd in EVS

$$evsAllergies$$

Allergieen genoteerd in Ysis

$$allergies$$

 

 

Medische geschiedenis

 

Medische geschiedenis 

$$diagnosesTable$$

 

 

Beleid

 

Beleid

$$policy$$

Beleid toelichting

$$policy_comment$$

Beleid datum

$$policy_date$$

Reanimatie

$$reanimation$$

Reanimatie toelichting

$$reanimation_comment$$

Reanimatie datum

$$reanimation_date$$

Euthanasie

$$euthanasiaStatementPresent$$

Euthanasie toelichting

$$euthanasiaStatement$$

Euthanasie datum

$$euthanasiaStatementDate$$

Orgaandonatie

$$organDonorStatementPreset$$

Orgaandonatie toelichting

$$organDonorStatement$$

Orgaandonatie datum

$$organDonorStatementDate$$

Wilsverklaring

$$statementOfIntentionPresent$$

Wilsverklaring toelichting

$$statementOfIntention$$

Wilsverklaring datum

$$statementOfIntentionDate$$

Overige afspraken

$$otherStatementsPresent$$

Overige afspraken toelichting

$$otherStatements$$

Overige afspraken datum

$$otherStatementsDate$$

 

Basisgegevens

 

Niveau van functioneren:

$$vgBasicMdLevelOfFunctioning$$ 

Toelichting:

$$vgBasicMdExplanation$$

Etiologie:

$$vgBasicMdEtiology$$

Meervoudige handicap:

$$vgBasicMdMultipleDisabilities$$

Epilepsie

$$vgBasicMdEpilepsy$$

Ontslagdatum (indien van toepassing):

$$dischargeDate$$

Overlijdensdatum (indien van toepassing):

$$dateOfDeath$$

 

 

Labresultaten:

$$Labresultaten$$

Actieve medicatie Medimo

$$evsMedication$$

 

 

BOPZ / Wzd gegevens:

$$bopzLegalStatus$$

 

$$bopzLegalFullname$$

 

$$mentalCapacity$$

 

$$mentalCapacityDate$$

 

$$mentalCapacityComment$$

 

$$restrictiveMeasureName$$

 

$$activeVBM$$

 

$$OnvrijwilligeZorg$$

Controles:

$$Controles$$

Glucose:

$$Glucoses$$

Lengte en gewicht:

$$Lengte$$

 

$$StreefGewicht$$

 

$$StreefBMI$$

 

$$Gewicht$$

 

 

Hulpmiddelen:

$$PatientHulpmiddelenUitgebreid$$

 

 

Actieve episodes

$$activeEpisodes$$

Afgesloten episodes

$$closedEpisodes$$

Alle open episoden inclusief hoofddoel/subdoel: 

$$fullActiveEpisodes$$

Eindevaluatie episodes:

$$evaluationClosedEpisodes$$

 

 

Intake

 

Hulpvraag:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.hulpvraag$$

CZS:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.czs$$

Visus:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.visus$$

Gehoor:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.gehoor$$

Huid:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.huid$$

Lengte in meters:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.lengte$$

Gewicht in kilogram:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.gewicht$$

BMI:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.bmi$$

Pols:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.pols$$

RR:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.rr$$

Tr. Circulatorius/respiratorius:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.respiratorius$$

Tr. Urogenitalis:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.urogenitalis$$

Tr. Locomotorius:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.locomotorius$$

Tr. Digestives:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.digestives$$

Huidige medicatie:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.huidigeMedicatie$$

middel en dosering:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.middelDoseringPrem$$

Datum laatste gift:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.datumPremedicatie$$

Effect:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.effectPremedicatie$$

Screening mammaca:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.mammaca$$

Screening cervixca:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.cervixca$$

ADL:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.adl$$

IADL:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.iadl$$

Immaterieel:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.immaterieel$$

Materieel:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.materieel$$

Psychisch:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.psychisch$$

Communicatief:

$$_DOCTOR_VG_INTAKE.communicatief$$

 

 

Lichamelijk onderzoek

 

Algehele indruk:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.algIndruk$$

Huid/slijmvliezen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.huidslijm$$

Tugor:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.tugor$$

Lichaamsbouw:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.lichaamsbouw$$

Gelaat:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.gelaat$$

Handen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.handen$$

Voeten:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.voeten$$

Overig:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.overigDysmorfologie$$

Schildklier:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.schildklier$$

Carotiden:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.carotiden$$

Lymfklieren:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.lymfklieren$$

Mondstatus:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.mondLi$$

Gebitsprothese:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.protheseLi$$

Bril:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.bril$$

Observatie:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.observatieVisus$$

Oogstand:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.oogstand$$

Oogbewegingen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.oogvolgbew$$

Gezichtsveld:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.gezichtsveld$$

Lenzen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.lens$$

Fundoscopie:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.fundoscopie$$

Meetinstrument:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.visusInstr$$

Afstand:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.visusAfstand$$

VOD:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.visusVod$$

VOS:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.visusVos$$

Fluisterspraak:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.fluisterspraak$$

Gehoortoestel links:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.toestelL$$

Gehoortoestel rechts:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.toestelR$$

Otoscopie links:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.otoscopieLinks$$

Otoscopie rechts:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.otoscopieRechts$$

Hart:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.hart$$

Longen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.longen$$

Abdomen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.abdomen$$

Genitalia:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.genitalia$$

Vaatstatus:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.vaatstatus$$

Vorm:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.vormRug$$

Beweeglijkheid:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.beweeglijkheidRug$$

Arterien:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.arterienLedematen$$

Oedeem:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.oedeemLedematen$$

Beweeglijkheid:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.beweeglijkheidLedematen$$

Gewrichten:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.gewrichtenLedematen$$

Hersenzenuwen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.hersenzenuwen$$

Motoriek:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.motoriek$$

Coordinatie:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.coordinatie$$

Reflexen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.reflexen$$

Sensibiliteit:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.sensibiliteit$$

Kracht:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.kracht$$

Looppatroon:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.looppatroon$$

EPS:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.eps$$

Balans:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.balans$$

Transfers:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.transfers$$

Staan:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.staan$$

Lopen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.lopen$$

Hulpmiddelen:

$$_DOCTOR_VG_LICHAMELIJK_ONDERZOEK.hulpmiddelen$$

 

 

Psychiatrisch onderzoek

 

Cognitieve functies:

$$_DOCTOR_VG_PSYCHIATRISCH_ONDERZOEK.cognitieve$$

Waarnemen:

$$_DOCTOR_VG_PSYCHIATRISCH_ONDERZOEK.waarnemen$$

Denken:

$$_DOCTOR_VG_PSYCHIATRISCH_ONDERZOEK.denken$$

Affectieve functies:

$$_DOCTOR_VG_PSYCHIATRISCH_ONDERZOEK.affectieve$$

Conatieve functies:

$$_DOCTOR_VG_PSYCHIATRISCH_ONDERZOEK.conatieve$$

Persoonlijkheid:

$$_DOCTOR_VG_PSYCHIATRISCH_ONDERZOEK.persoonlijkheid$$


2. Aanvulling paramedisch dossier en overige disciplines

Alle gegevens worden getoond ongevuld onder het monodisciplinair tabblad, gerangschikt per discipline.

Activiteitenbegeleiding

Voorgeschiedenis

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.voorgeschiedenis$$

Dagbesteding bij intake

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.dagbestedingBijIntake$$

Hobby's/Interesses

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.hobbysInteresses$$

Gespreksonderwerpen

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.gespreksonderwerpen$$

Voorkeur van muziek

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.voorkeurMuziek$$

Voorkeur van TV programma's

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.voorkeurTV$$

Mogelijkheden en wensen

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.mogelijkhedenWensen$$

Mobiliteit

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.mobiliteit$$

Communicatie

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.communicatie$$

Mantelzorgparticipatie

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.mantelzorgparticipatie$$

Bijzonderheden

$$_ACTIVITY_VG_INTAKE.bijzonderheden$$

Doelstelling behaald?

$$_ACTIVITY_VG_BEHANDELPLAN.doelstellingBehaald$$

Deelname activiteiten

$$_ACTIVITY_VG_BEHANDELPLAN.deelnameActiviteiten$$

Activiteit(en) met mantelzorger+

$$_ACTIVITY_VG_BEHANDELPLAN.activiteitenMantelzorger$$

Uitschrijving clubs/ activiteiten

$$_ACTIVITY_VG_BEHANDELPLAN.uitscrhijving$$

Beleving van de activiteiten+

$$_ACTIVITY_VG_BEHANDELPLAN.belevingActiviteiten$$

Gedrag tijdens activiteiten

$$_ACTIVITY_VG_BEHANDELPLAN.gedragActiviteiten$$

Houding tijdens activiteiten

$$_ACTIVITY_VG_BEHANDELPLAN.houdingActiviteiten$$

Visus/ gehoor/ mobiliteit tijdens activiteiten

$$_ACTIVITY_VG_BEHANDELPLAN.visusGehoorMobiliteit$$

Nieuwe/ bijgestelde doelstellingen n.a.v. cliëntbespreking

$$_ACTIVITY_VG_BEHANDELPLAN.doelstellingen$$

Nieuw te ontwikkelen activiteiten/clubs

$$_ACTIVITY_VG_CLIENTBESPREKING.nieuweActiviteiten$$

Doelen

$$_ACTIVITY_VG_CLIENTBESPREKING.doelen$$

Acties

$$_ACTIVITY_VG_CLIENTBESPREKING.acties$$

Activiteit(en) met mantelzorger

$$_ACTIVITY_VG_CLIENTBESPREKING.activiteitenMantelzorger$$


Diëtetiek

Aanmelding

 

Datum verwijzing:

$$_DIET_VG_AANMELDING.verwijzingsDatum$$

Naam:

$$_DIET_VG_AANMELDING.Naam$$

Functie:

$$_DIET_VG_AANMELDING.functie$$

Straat en huisnummer:

$$_DIET_VG_AANMELDING.straat$$

Postcode:

$$_DIET_VG_AANMELDING.postcode$$

Plaats:

$$_DIET_VG_AANMELDING.plaats$$

Telefoonnummer:

$$_DIET_VG_AANMELDING.telefoon$$

Verwijzing aanwezig?:

$$_DIET_VG_AANMELDING.verwAanwezig$$

Verwijsdiagnose:

$$_DIET_VG_AANMELDING.verwijsDiagnose$$

Medische hoofddiagnose:

$$_DIET_VG_AANMELDING.hoofddiagnose$$

Relevante nevendiagnose:

$$_DIET_VG_AANMELDING.nevendiagnose$$

Relevante medicatie:

$$_DIET_VG_AANMELDING.medicatie$$

Heeft de cliënt diabetes?:

$$_DIET_VG_AANMELDING.clientDiabetes$$

Therapie:

$$_DIET_VG_AANMELDING.therapie$$

Allergie:

$$_DIET_VG_AANMELDING.allergie$$

Cliënt neemt medicijnen in met:

$$_DIET_VG_AANMELDING.neemtIn$$

 

 

Onderzoek

 

Diëtistische voorgeschiedenis:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.dietVoorg$$

Hulpvraag:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.hulpvraag$$

Hulp(middelen) bij eten / drinken:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.hulpmiddelen$$

Verminderde eetlust/kauwproblemen:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.vermEetlust$$

Koorts:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.koorts$$

Slikproblemen:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.slikprob$$

Passagestoornissen:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.passage$$

Misselijkheid:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.misselijk$$

Braken:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.braken$$

Rumineren:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.rumineren$$

Pijn:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.pijn$$

Diarree:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.diarree$$

Obstipatie:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.obstipatie$$

Overmatig snoepgedrag:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.snoepgedrag$$

Veranderde/andere lig-/zithouding:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.houding$$

De bewoner kan niet goed of rustig eten/drinken door eigen gedrag:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.eigenGedrag$$

De bewoner kan niet goed of rustig eten/drinken door omgevingsfactoren:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.omgeving$$

De bewoner eet overmatig:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.eetOvermatig$$

De bewoner schrokt met eten:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.schrokken$$

De bewoner weigert eten:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.weigertEten$$

De bewoner weigert drinken:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.weigertDrinken$$

Hoge lichamelijke activiteit:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.lichActiviteit$$

Overig:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.overig$$

Activiteiten/beweging:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.activiteiten$$

Verwachtingen:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.verwachtingen$$

Aanvullende gegevens:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.aanvullendeGegevens$$

Datum meting:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.datumMeting$$

Lengte (m):

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.lengte$$

Huidig gewicht (kg):

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.gewicht$$

Weegmethode:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.weegmethode$$

BMI:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.bmi$$

Normaal gewicht:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.nrmGewicht$$

Streefgewicht:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.strGewicht$$

Percentage gewichtsverandering:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.percGewichtsverandering$$

Toelichting gewichtsverandering:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.toelVerandering$$

Last van - Ingevallen gelaat:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.gelaat$$

Last van - Huid met blauwe plekken:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.blauwePlekken$$

Last van - Dof haar:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.dofHaar$$

Last van - Verminderde kracht in spieren:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.kracht$$

Last van - Overig:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.overigkb$$

Sondevoeding:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.sondevoeding$$

Soort:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.soortSV$$

Hoeveelheid:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.hoeveelSV$$

Type - Fantomalt/Protifar:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.fantomalt$$

Type - Nutridrink:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.nutri$$

Type - Verdikkingsmiddelen in dranken:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.verdikking$$

Type - Anders, namelijk:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.andersSV$$

Consistentie voeding:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.consVoeding$$

Consistentie drank:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.consDrank$$

Toelichting consistentie:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.toelConsistentie$$

Hulpmiddelen:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.hulpmiddelenDieetpreparaat$$

Eet niet zelfstandig:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.zelfstEten$$

Eet met aandrang:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.aandrEten$$

Opmerkingen:

$$_DIET_VG_ONDERZOEK.opmerkingenSV$$

 

 

Behandelen

 

Tekst Overig:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.overig$$

Adequate voeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.adequateVoeding$$

Optimale voeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.optimaleVoeding$$

Wensvoeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.wensvoeding$$

Tekst overig:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.overigdatext$$

Adviezen t.a.v. tussentijdse verstrekkingen o.b.v. SNAQ score:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.ttVerstrekkingen$$

Overige:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.overigeAdviezen$$

Datum ingang:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.datumIngang$$

Datum gestopt:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.datumGestopt$$

Drinkvoeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.drinkvoeding$$

Soort drinkvoeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.soortDV$$

Hoeveelheid drinkvoeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.hoeveelDV$$

Sondevoeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.sondevoeding$$

Soort sondevoeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.soortSV$$

Hoeveelheid sondevoeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.hoeveelSV$$

Toediening sondevoeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.toedieningSV$$

Route van voeding sondevoeding:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.routeSV$$

Machtiging:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.machtiging$$

Aangevraagd bij bedrijf:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.bedrijf$$

Machtiging loopt tot:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.machtigingLooptTot$$

Datum:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.datumAfspraak$$

Afspraak:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.afspraak$$

Afspraak frequentie wegen:

$$_DIET_VG_BEHANDELEN.afsprFrequentue$$

 

 

Actieve episoden/behandelplannen

$$activeFullEpisodesDiet$$

Ergotherapie

Aanmelding
Datum aanmelding:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.datumAanmelding$$

Naam coördinerend ergotherapeut:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.coordErgotherapeut$$

Aanmelding:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.aanmelding$$


Verwijzing
Datum verwijzing:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.datumVerwijzing$$

Beperkte geldigheid:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.beperkteGeldigheid$$

Datum beperkte geldigheid:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.beperkteGeldigheidDatum$$

Gegevens verwijzer:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.referrerType$$

Naam:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.naam$$

Straat en huisnummer:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.adres$$

Postcode:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.postcode$$

Stad:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.woonplaats$$

Telefoonnummer:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.telefoonnummer$$

Specialisme verwijzer:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.functie$$

AGB of UZI-nummer verwijzer:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.agbuzi$$

Bereikbaarheid verwijzer:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.bereikbaarheidVerw$$

Consult/vraagstelling:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.vraagstelling$$

Verwijsdiagnose/diagnostische gegevens:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.ergoReferralDiagnosis$$

Verwijsdiagnose toelichting:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.verwijsdiagnoseToelichting$$

Medische hoofddiagnose:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.hoofddiagnose$$

Relevante nevendiagnose:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.nevendiagnose$$

Relevante medicatie:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.medicatie$$


Screening
Meldt de cliënt hulpvragen op ergotherapeutisch gebied?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.helpvragenErgoGebied$$

Heeft de cliënt een verklaring voor het ontstaan van de hulpvraag?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.verklaringOntstaanHulpvraag$$

Is de cliënt momenteel onder (medische) behandeling?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.onderMedBehandeling$$

Is de mate van zelfstandigheid van het uitvoeren van dagelijkse activiteiten veranderd?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.mateZelfstandigVeranderd$$

Zo ja: zijn deze veranderingen afwijkend van het beeld?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.zelfstandigVeranderingenAfwijkend$$

Is de veiligheid van het uitvoeren van dagelijkse activiteiten veranderd?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.veiligheidActiviteitenVeranderd$$

Zo ja: zijn deze veranderingen afwijkend van het beeld?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.veiligheidAfwijkendBeeld$$

Is de hoeveelheid inspanning die het uitvoeren van dagelijkse activiteiten vraagt, veranderd?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.inspanningActiviteitenVeranderd$$

Zo ja: zijn deze veranderingen afwijkend van het beeld?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.inspanningAfwijkendBeeld$$

Is de duur van de uitvoer van dagelijkse activiteiten of tijdstip waarop dit handelen gewoonlijk plaatsvindt, veranderd?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.duurUitvoerActiviteitenVeranderd$$

Zo ja: zijn deze veranderingen afwijkend van het beeld?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.duurUitvoerAfwijkendBeeld$$

Is er een (afwijkende) lichaamstaal die niet verklaard kan worden door het beeld?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.afwijkendeLichaamstaal$$

Is er een (afwijkende) vorm van informatie uitwisseling die niet verklaard kan worden door het beeld?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.afwijkendeInfoUitwisseling$$

Is het contact/de relatie met de cliënt afwijkend van het beeld?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.contactRelatieAfwijkend$$

Is er sprake van één van de symptomen: koorts, (nachtelijk) transpireren, misselijkheid, braken, diarree, (onnatuurlijke) bleekheid, duizeligheid/flauwvallen, moeheid en gewichtsverlies?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.sprakeSymptomen$$

Meldt de cliënt pijn die niet gediagnosticeerd is?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.pijnNietGediagnosticeerd$$

Meldt de cliënt en/of zijn omgeving problemen met het korte- en/of lange termijngeheugen, waar voorheen geen sprake van was?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.problemenGeheugen$$

Is er sprake van een verstoord dag-nachtritme?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.verstoordRitme$$

Is er sprake van kanker / hart en vaatziekten in de voorgeschiedenis?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.kankerHartVaatziekten$$

Medicijngebruik

$$_ERGO_AANMELDING_V3.medicijngebruik$$

Vermoedt u dat er recent een trauma heeft plaatsgevonden waarvoor cliënt niet is behandeld?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.recentTrauma$$

Vermoedt u niet gediagnosticeerde orthopedische problematiek?Vermoedt u niet-gediagnosticeerde Vermoedt u niet-gediagnosticeerde orthopedische problematiek?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.orthoProblematiek$$

Vermoedt u niet-gediagnosticeerde interne problematiek?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.interneProblematiek$$

Vermoedt u niet-gediagnosticeerde neurologische problematiek?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.neuroProblematiek$$

Vermoedt u niet-gediagnosticeerde psychiatrische problematiek?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.psychProblematiek$$

Vermoedt u een ontwikkelingsachterstand, die niet gediagnosticeerd is?

$$_ERGO_AANMELDING_V3.ontwikkelingsachterstand$$


Declaratie eerstelijn
Paramedische diagnose:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.ergoIntakeDiagnosis$$

Indicatie ongeval:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.indicatieOngeval$$

Soort betaler:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.payerTypeField$$

Naam organisatie:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.payerTypeOrganizationName$$

Maximaal vergoede behandeltijd:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.vergoedeBehandelingen$$

Machtigingsnummer:

$$_ERGO_AANMELDING_V3.authorizationCode$$


Anamnese
Datum:

$$_ERGO_ANAMNESE.datum$$

Hulpvraag cliënt/patiënt:

$$_ERGO_ANAMNESE.hulpvraagClient$$

Hulpvraag van cliëntsysteem:

$$_ERGO_ANAMNESE.hulpvraagSystem$$

Verwachtingen van cliënt:

$$_ERGO_ANAMNESE.verwachtingenClient$$

Verwachtingen van cliëntsysteem:

$$_ERGO_ANAMNESE.verwachtingenClientsysteem$$

Gehanteerd anamnese-instrument:

$$_ERGO_ANAMNESE.anamneseInstrument$$

Aanvullende medische gegevens:

$$_ERGO_ANAMNESE.aanvMedGegevens$$

Relevante medicatie:

$$_ERGO_ANAMNESE.relevanteMedicatie$$

Mening cliënt over gezondheidstoestand:

$$_ERGO_ANAMNESE.meningClientGezondheid$$

Eerdere zorg:

Geen placeholder beschikbaar


Sociale omgeving
Opleiding/school/werk:

$$_ERGO_ANAMNESE.werkPersoon$$

Burgerlijke staat:

$$_ERGO_ANAMNESE.burgerlijkeStaat$$

Samenstelling gezin:

$$_ERGO_ANAMNESE..samenstGezin$$

Woonsituatie:

$$_ERGO_ANAMNESE.woonsituatie$$

Rollen van cliënt:

$$_ERGO_ANAMNESE.rollenClient$$

Betrokken mantelzorger:

$$_ERGO_ANAMNESE.mantelzorger$$

Levensovertuiging en religie:

$$_ERGO_ANAMNESE.levensovertuiging$$


Fysieke omgeving
Type woning:

$$_ERGO_ANAMNESE.typeWoning$$

Eigenaar:

$$_ERGO_ANAMNESE.eigenaar$$

Toegankelijkheid:

$$_ERGO_ANAMNESE.toegankelijk$$

Doorgankelijkheid:

$$_ERGO_ANAMNESE.doorgankelijk$$

Woonomgeving:

$$_ERGO_ANAMNESE.woonomgeving$$


Huidig functioneren
Zelfzorg/wonen Persoon:

$$_ERGO_ANAMNESE.zelfzorgPersoon$$

Zelfzorg/wonen Handelen/activiteit:

$$_ERGO_ANAMNESE.zelfzorgActiviteit$$

Zelfzorg/wonen Omgeving:

$$_ERGO_ANAMNESE.zelfzorgOmgeving$$

Werk/school Persoon:

$$_ERGO_ANAMNESE.werkPersoon$$

Werk/school Handelen/activiteit:

$$_ERGO_ANAMNESE.werkActiviteit$$

Werk/school omgeving:

$$_ERGO_ANAMNESE.werkOmgeving$$

Vrijetijd/spel Persoon:

$$_ERGO_ANAMNESE.vrijetijdPersoon$$

Vrijetijd/spel Handelen/activiteit:

$$_ERGO_ANAMNESE.vrijetijdActiviteit$$

Vrijetijd/spel Omgeving:

$$_ERGO_ANAMNESE.werkActiviteit$$

Algemene indruk:

$$_ERGO_ANAMNESE.algemeneIndruk$$

Compensatiemogelijkheden:

$$_ERGO_ANAMNESE.compensatie$$


Vaardigheden
Communicatie:

$$_ERGO_ANAMNESE.communicatie$$

Liggen:

$$_ERGO_ANAMNESE.liggen$$

Zitten:

$$_ERGO_ANAMNESE.zitten$$

Staan:

$$_ERGO_ANAMNESE.staan$$

Gaan zitten/gaan staan:

$$_ERGO_ANAMNESE.gaanZitten$$

Transfers:

$$_ERGO_ANAMNESE.transfers$$

Mobiliteit binnenshuis:

$$_ERGO_ANAMNESE.mobiliteitBinnen$$

Mobiliteit buitenshuis:

$$_ERGO_ANAMNESE.mobiliteitBuiten$$

Traplopen:

$$_ERGO_ANAMNESE.traplopen$$

Drempel over stappen:

$$_ERGO_ANAMNESE.drempelOverStappen$$

Stabiliseren/oprichten:

$$_ERGO_ANAMNESE.stabiliseren$$

Grijpen/manipuleren:

$$_ERGO_ANAMNESE.grijpen$$

Bukken/buigen:

$$_ERGO_ANAMNESE.bukken$$

Wenden van de romp:

$$_ERGO_ANAMNESE.wendenRomp$$

Tillen/dragen:

$$_ERGO_ANAMNESE.tillen$$

Reiken en boven schouderniveau werken:

$$_ERGO_ANAMNESE.reiken$$

Overige gegevens:

$$_ERGO_ANAMNESE.overigeGegevens$$


Functiestoornissen
Kracht:

$$_ERGO_ANAMNESE.kracht$$

Coördinatie:

$$_ERGO_ANAMNESE.coordinatie$$

Tonus:

$$_ERGO_ANAMNESE.tonus$$

Bewegingsuitslag:

$$_ERGO_ANAMNESE.bewegingsuitslag$$

Evenwicht:

$$_ERGO_ANAMNESE.evenwicht$$

Sensibiliteit:

$$_ERGO_ANAMNESE.sensibiliteit$$

Visus:

$$_ERGO_ANAMNESE.visus$$

Gehoor:

$$_ERGO_ANAMNESE.gehoor$$

Pijn:

$$_ERGO_ANAMNESE.pijn$$

Anders, namelijk:

$$_ERGO_ANAMNESE.functiesAnders$$


Gedragsneurologische stoornissen
Geheugen:

$$_ERGO_ANAMNESE.geheugen$$

Aandacht/neglect:

$$_ERGO_ANAMNESE.aandacht$$

Apraxie:

$$_ERGO_ANAMNESE.apraxie$$

Afasie:

$$_ERGO_ANAMNESE.afasie$$

Ruimtelijke stoornissen:

$$_ERGO_ANAMNESE.ruimtelijkeStoornissen$$

Oriëntatiestoornissen:

$$_ERGO_ANAMNESE.orientatieStoornissen$$

Initiatiefname:

$$_ERGO_ANAMNESE.initiatiefname$$

Motivatie:

$$_ERGO_ANAMNESE.motivatie$$

Ziekte-inzicht:

$$_ERGO_ANAMNESE.ziekteInzicht$$

Anders, namelijk:

$$_ERGO_ANAMNESE.gedragneurologischAnders$$


Antropometrische gegevens
Bovenbeenlengte:

$$_ERGO_ANAMNESE.bovenbeenLengte$$

Onderbeenlengte:

$$_ERGO_ANAMNESE.onderbeenLengte$$

Heupbreedte:

$$_ERGO_ANAMNESE.heupbreedte$$

Ruglengte:

$$_ERGO_ANAMNESE.ruglengte$$

Bijzonderheden:

$$_ERGO_ANAMNESE.bijzonderheden$$

Datum:

$$_ERGO_AANVULLEND_ONDERZOEK.datum$$

Gehanteerd meetinstrument:

$$_ERGO_AANVULLEND_ONDERZOEK.rollenClient$$

Datum:

$$_ERGO_ANALYSE.datum$$

Ergotherapeutische Probleemanalyse/diagnose:

$$_ERGO_ANALYSE.probleemanalyse$$

Datum eindevaluatie:

$$_ERGO_EVALUATIE.datumEvaluatie$$

Gehanteerd meetinstrument ten Behoeve van evaluatie:

$$_ERGO_EVALUATIE.meetinstrument$$

Realisatie behandelresultaat:

$$_ERGO_EVALUATIE.realisatieResultaat$$

Afwijkingen verwacht behandelbeloop:

$$_ERGO_EVALUATIE.afwijkingenBeloop$$

Oordeel over samenwerking en behandelproces:

$$_ERGO_EVALUATIE.oordeelProces$$

Datum afsluiting:

$$_ERGO_EVALUATIE.datumAfsluiting$$

Reden einde zorg:

Geen placeholder beschikbaar

Nazorg of afspraken:

$$_ERGO_EVALUATIE.nazorg$$

Datum verslaglegging verwijzer:

$$_ERGO_EVALUATIE.datumVerslagleggingVerwijzer$$

Datum cliënttevredenheidsonderzoek:

$$_ERGO_EVALUATIE.datumClienttevredenheidsonderzoek$$


Actieve episoden/behandelplannen:

$$activeFullEpisodesErgo$$

Fysiotherapie

Aanmelding
Datum aanmelding:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.datum$$

Aanmelding:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.aanmelding$$

Toestemming voor CQ-Index:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.toestemmingCQindex$$

Aanlevering:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.cqindexDeliveryOnline$$

AGB code coördinerend fysiotherapeut:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.cqIndexFysiotherapeutAGBnummer$$

Aangeleverd:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.cqIndexAangeleverd$$

Resultaat aanlevering:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.cqIndexResultaatAanlevering$$


Verwijzing
Datum verwijzing:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.datumVerwijzing$$

Beperkte geldigheid:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.beperkteGeldigheid$$

Datum beperkte geldigheid:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.beperkteGeldigheidDatum$$

Gegevens verwijzer:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.referrerType$$

Naam:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.naamVerwijzer$$

Straat en huisnummer:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.straatNummerVerwijzer$$

Postcode:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.postcodeVerwijzer$$

Stad:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.woonplaatsVerwijzer$$

Telefoonnummer:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.telefoonnummerVerwijzer$$

Specialisme verwijzer:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.specialismeVerwijzer$$

AGB of UZI-nummer verwijzer:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.AGBnummer$$

Bereikbaarheid verwijzer:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.bereikbaarheidVerwijzer$$

Door arts te verstrekken zorginhoudelijke gegevens bij verwijzing of consult of op verzoek:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.zorginhoudelijkeGegevensArts$$


Screening
Contractreden/Hulpvraag (eigen bewoordingen cliënt):

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.hulpvraagDTF$$

Functioneringsproblemen en beloop (eigen bewoordingen cliënt):

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.problemenBeloopDTF$$

Conclusie screening:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.screeningDTF$$

Toelichting:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.toelichtingScreeningDTF$$

Aanbeveling/procedurevoorstel:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.procedurevoorstelDTF$$

Indicatie voor verder fysiotherapeutisch onderzoek:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.indicatieHandelen$$

Toestemming cliënt voor overleg (huis)arts:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.toestOverlegHaDTF$$

Datum toestemming cliënt voor overleg (huis)arts:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.toestOverlegHaDTFdatum$$

Toestemming voor overleg cliëntsysteem?

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.toestemmingOverlegClientsysteem$$

Datum toestemming cliënt voor overleg cliëntsysteem:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.datumToestemmingOverlegClientsysteem$$

Toestemming cliënt voor opvragen gegevens bij (huis)arts:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.toestOpvrHaDTF$$

Datum toestemming cliënt voor opvragen gegevens bij (huis)arts:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.toestOpvrHaDTFdatum$$

Toestemming cliënt voor versturen DTF bericht:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.toestVerstDTF$$

Datum toestemming cliënt voor versturen DTF bericht:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.toestVerstDTFdatum$$


Declaratie eerstelijn
Locatie:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.diagnosisLocationField$$

Pathologie:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.diagnosisPathologyField$$

Indicatie ongeval:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.indicatieOngeval$$

Code soort indicatie:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.codeSoortIndicatieFysio$$

Soort betaler:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.payerType$$

Naam organisatie:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.payerTypeOrganizationName$$

Maximaal aantal vergoede behandelingen:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.fieldL$$

Machtigingsnummer:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_AANMELDING.authorizationCode$$


Contactreden
Datum:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.datumContact$$

Hulpvraag in eigen bewoordingen cliënt:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.hulpvraagEigenBewoordingen$$

Hulpvraag cliëntsysteem:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.hulpvraagClientsysteem$$


Klacht
Anamnese (Duur en beloop):

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.anamneseDuurEnBeloop$$

Functioneringsproblemen in termen van stoornissen:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.stoornisUitgebreid$$

Functioneringsproblemen in termen van beperkingen:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.beperking$$

Functioneringsproblemen in termen van participatieproblemen:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.participatie$$

Persoonlijke determinanten:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.persoonlijkeFactoren$$

Omgevingsdeterminanten:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.omstandigheden$$

Medische gezondheidsdeterminanten:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANAMNESE.onderlMedischeFactoren$$


Conclusie
Onderzoek:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ONDERZOEK.uitgevoerdeHandelingenDiagnostiek$$

Bevindingen:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ONDERZOEK.bevindingen$$

Behandelbare grootheden:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ONDERZOEK.behandelbareGrootheden$$

Samenvatting onderzoek:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ONDERZOEK.samenvattingOnderzoek$$

Datum toestemming:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ONDERZOEK.toestemmingDatum$$

 

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ONDERZOEK.toestemmingVoor$$

Toelichting:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ONDERZOEK.toelichtingToestemming$$


Analyse
Fysiotherapeutische diagnose:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANALYSE.fysiotherapeutischeDiagnose$$

Beloop tot nu toe:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANALYSE.beloop$$

Wijze van omgang met functioneringsproblemen:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANALYSE.omgangfunctioneringsproblemen$$

Behandelbare grootheden:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANALYSE.medFactorenUitgebreid$$


Conclusie
Indicatie fysiotherapie:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANALYSE.indicatie$$

Verwacht herstel / prognose:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANALYSE.toelichting$$

Samenvatting onderzoek:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_ANALYSE.samenvattingOnderzoek$$


Eindevalutie
Datum:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_EVALUATIE.einddatum$$

Realisatie behandeldoelen of -resultaten:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_EVALUATIE.realisatieDoelenUitgebreid$$

Veranderingen in de gezondheidstoestand:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_EVALUATIE.veranderingenGezondheid$$


Afsluiting
Datum afsluiting:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_EVALUATIE.datumAfsluiting$$

Reden einde zorg:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_EVALUATIE.redenEindeZorg$$

Nazorg/afspraken:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_EVALUATIE.nazorg$$

Datum verslaglegging aan verwijzer:

$$_PHYSIOTHERAPIST_VV_VG_EVALUATIE.datumVerslaglegging$$


Actieven episoden/behandelplannen:

$$activeFullEpisodesFysio$$

Geestelijke verzorging

Religie

 

Kerkbezoek

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.kerkbezoek$$

Kerkbezoek

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.kerkbezoektxt$$

Bijstand bij overlijden van bekenden

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.bijstand$$

Bijstand bij overlijden van bekenden

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.bijstandtxt$$

Kindergebedjes

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.kindergebedjes$$

Kindergebedjes

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.kindergebedjestxt$$

Bidden voor eten

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.biddenEten$$

Bidden voor eten

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.biddenEtentxt$$

Bidden voor het slapen

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.biddenSlapen$$

Bidden voor het slapen

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.biddenSlapentxt$$

Communie gedaan

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.communie$$

Communie gedaan

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.communietxt$$

Vormsel gedaan

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.vormsel$$

Vormsel gedaan

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.vormseltxt$$

Ziekenzalving door eigen parochiepastor

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.eigenPastor$$

Ziekenzalving door eigen parochiepastor

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.eigenPastortxt$$

Ziekenzegening door pastor van organisatie

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.pastorPergamijn$$

Ziekenzegening door pastor van organisatie

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.pastorPergamijntxt$$

Uitvaartdienst in eigen parochie

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.uitvaartEigenP$$

Uitvaartdienst in eigen parochie

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.uitvaartEigenPtxt$$

Uitvaartdienst door pastor van organisatie

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.uitvaartPastorP$$

Uitvaartdienst door pastor van organisatie

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.uitvaartPastorPtxt$$

Uitvaart

$$_PASTOR_VG_RELIGIE.uitvaart$$

 

Logopedie

Aanmelding
Datum aanmelding:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.datum$$

Naam behandelend logopedist:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.coordLogopedist$$

Aanmelding:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.aanmelding$$

Naam:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.naamVerwijzer$$

Straat en huisnummer:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.straatNummerVerwijzer$$

Postcode:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.postcodeVerwijzer$$

Stad:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.woonplaatsVerwijzer$$

Telefoonnummer:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.telefoonnummerVerwijzer$$

Specialisme verwijzer:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.specialismeVerwijzer$$

AGB of UZI-nummer verwijzer:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.AGBnummer$$

Bereikbaarheid verwijzer:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.bereikbaarheidVerwijzer$$

Datum verwijzing:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.datumVerwijzing$$

Verwijsdiagnose/diagnostische gegevens:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.diagnose$$

Gerichte schriftelijke vraag voor eenmalig onderzoek:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.schriftelijkeVraag$$

Dienst/verrichting gewenst door verwijzer:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.gewenstVerwijzer$$

Relevante (neven)pathologie:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.relevanteNevenpathologie$$

Relevante eerdere ziekten/aandoeningen:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.relevanteEerdereZiekten$$

Relevante familiaire ziekten/aandoeningen:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.relevanteFamiliaire$$

Relevante medische verrichtingen:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.relevanteVerrichtingen$$

Relevante medicatie:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.relevanteMedicatie$$

Beleid verwijzer tot nu toe:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.beleidVerwijzer$$

 

 

DTL
Hulpvraag:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.hulpvraagDTL$$

Verwachtingen cliënt:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.verwachtingenDTL$$

Ervaren functioneringsproblemen:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.ervarenFuncProblemenDTL$$

Factoren van invloed op ervaren functioneringsproblemen:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.factErvarenFuncProblemenDTL$$

Aanvullende medische gegevens:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.aanvullendeMedischeGegevens$$

Conclusie screening:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.conclusieScr$$

Toelichting:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.toelichtingPluis$$

Toestemming cliënt voor overleg (huis)arts en/of andere professional?

$$_LOGO_AANMELDING_V2.toestOverlegHaDTL$$

Datum toestemming cliënt voor overleg (huis)arts en/of andere professional:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.toestOverlegHaDTLdatum$$

Resultaat overleg met (huis)arts en/of andere professional:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.resultaatOverlegArtsProfessional$$

Aanvraag voor nadere diagnostiek of aanvullende (medische) gegevens:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.aanvraagDiagnostiek$$

 

 

Declaratie eerstelijn
Paramedische diagnose:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.diagnoseCode$$

Indicatie ongeval:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.indicatieOngeval$$

Soort betaler:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.payerType$$

Naam organisatie:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.payerTypeOrganizationName$$

Machtigingsnummer:

$$_LOGO_AANMELDING_V2.authorizationCode$$

 

 

Anamnese
Datum anamnese:

$$_LOGO_ANAMNESE.datumAnamnese$$

Hulpvraag:

$$_LOGO_ANAMNESE.hulpvraag$$

Hulpvraag cliëntsysteem:

$$_LOGO_ANAMNESE.hulpvraagClientsysteem$$

Verwachtingen cliënt:

$$_LOGO_ANAMNESE.verwachtingenClient$$

Functioneringsproblemen in termen van stoornissen:

$$_LOGO_ANAMNESE.funcProbStoornissen$$

Functioneringsproblemen in termen van beperkingen:

$$_LOGO_ANAMNESE.funcProbBeperkingen$$

Functioneringsproblemen in termen van participatieproblemen:

$$_LOGO_ANAMNESE.funcProbParticipatie$$

Factoren van invloed op ervaren functioneringsproblemen:

$$_LOGO_ANAMNESE.factorenInvloedFuncProblemen$$

Wijze van omgang met functioneringsproblemen:

$$_LOGO_ANAMNESE.omgangFuncProblemen$$

Medische (voorg)geschiedenis:

$$_LOGO_ANAMNESE.medischeVoorgeschiedenis$$

Andere of eerdere verleende, niet-medische zorg (hover: denk aan paramedische zorg, thuiszorg, maatschappelijk werk):

$$_LOGO_ANAMNESE.andereNietMedischeZorg$$

Externe factoren:

$$_LOGO_ANAMNESE.externeFactoren$$

Persoonlijke factoren:

$$_LOGO_ANAMNESE.persoonlijkeFactoren$$

Gebruikte hulpmiddelen:

$$_LOGO_ANAMNESE.hulpmiddelen$$

Gehanteerd anamnese-instrument:

$$_LOGO_ANAMNESE.anamneseInstrument$$

Klachtenregeling besproken?:

$$_LOGO_ANAMNESE.klachtenregelingBesproken$$

Voorlopige conclusie/hypothese(n):

$$_LOGO_ANAMNESE.voorlopigeConclusie$$

 

 

Onderzoek
Datum onderzoek:

$$_LOGO_ONDERZOEK.datumOnderzoek$$

Diagnostische verrichtingen:

$$_LOGO_ONDERZOEK.diagVerrichtingen$$

Gebruikte hulpmiddelen inclusief meetinstrumenten:

$$_LOGO_ONDERZOEK.gebruikteHulpmiddelen$$

Aard en ernst bevindingen:

$$_LOGO_ONDERZOEK.aardErnstBev$$

Toestemming voor voorbehouden handeling:

$$_LOGO_ONDERZOEK.toestemmingVoorbehoudenHandelingField$$

Datum toestemming:

$$_LOGO_ONDERZOEK.dateToestemming$$

 

 

Analyse
Datum:

$$_LOGO_ANALYSE.datum$$

Functioneringsproblemen in termen van stoornissen:

$$_LOGO_ANALYSE.funcProbStoornissen$$

Functioneringsproblemen in termen van beperkingen:

$$_LOGO_ANALYSE.funcProbBeperkingen$$

Functioneringsproblemen in termen van participatieproblemen:

$$_LOGO_ANALYSE.funcProbParticipatie$$

Onderliggende medische factoren:

$$_LOGO_ANALYSE.comMedFactoren$$

Onderliggende externe factoren:

$$_LOGO_ANALYSE.comExtFactoren$$

Onderliggende persoonlijke factoren:

$$_LOGO_ANALYSE.comPersFactoren$$

Conclusie
Logopedische diagnose:

$$_LOGO_ANALYSE.diagnose$$

Indicatie logopedie:

$$_LOGO_ANALYSE.indicatie$$

Conclusie eenmalig logopedisch onderzoek:

$$_LOGO_ANALYSE.logopedischOnderzoek$$

 

 

Evaluatie
Datum evaluatie:

$$_LOGO_EVALUATIE.datumEvaluatie$$

Uitgevoerde verrichtingen/prestaties:

$$_LOGO_EVALUATIE.uitgevoerdeVerrichtingen$$

Naam gehanteerd(e) richtlijn/protocol:

$$_LOGO_EVALUATIE.gehanteerdeRichtlijnProtocol$$

Realisatie behandeldoelen of -resultaten:

$$_LOGO_EVALUATIE.realisatieBehandeldoelen$$

Afwijkingen verwacht behandelbeloop:

$$_LOGO_EVALUATIE.afwijkingen$$

Afwijking van richtlijn/protocol:

$$_LOGO_EVALUATIE.afwijkingRichtlijnProtocol$$

Oordeel over samenwerking en behandelproces:

$$_LOGO_EVALUATIE.oordeel$$

Evaluatiemethode:

$$_LOGO_EVALUATIE.evaluatiemethode$$

 

 

Afsluiting
Datum afsluiting:

$$_LOGO_EVALUATIE.afsluiting$$

Reden einde zorg - Doelstellingen gerealiseerd:

$$_LOGO_EVALUATIE.redenDoelGerealiseerd$$

Reden einde zorg - Overdracht behandeling:

$$_LOGO_EVALUATIE.redenOverdracht$$

Reden einde zorg - Onvoldoende resultaten:

$$_LOGO_EVALUATIE.redenOnvoldoende$$

Nazorg/afspraken:

$$_LOGO_EVALUATIE.nazorgAfspraken$$

Datum verslaglegging aan verwijzer:

$$_LOGO_EVALUATIE.verslagleggingVerwijzer$$

 

 

Actieve episoden/behandelplannen

$$activeFullEpisodesLogo$$

Maatschappelijk werk
Geen informatie beschikbaar.

Mondzorg

Anamnese
Datum:

$$_DENTAL_ANAMNESE.datum$$

Naam vorige tandarts:

$$_DENTAL_ANAMNESE.naamVorigeTandarts$$

Dossier vorige tandarts:

$$_DENTAL_ANAMNESE.dossierVorigeTandarts$$

Laatste tandheelkundig onderzoek/behandeling:

$$_DENTAL_ANAMNESE.laatsteTandOnderzoek$$

Behandelhistorie:

$$_DENTAL_ANAMNESE.behandelhistorie$$

Beoordeling mondgezondheid door cliënt:

$$_DENTAL_ANAMNESE.beoordelingPatient$$

Toelichting:

$$_DENTAL_ANAMNESE.toelichtingBeoordeling$$

Huidige klachten:

$$_DENTAL_ANAMNESE.huidigeKlachten$$

Klacht bestaat sinds:

$$_DENTAL_ANAMNESE.klachtSinds$$

Klacht wordt beïnvloed door - Tijdstip, tekstvak:

$$_DENTAL_ANAMNESE.klachtBeinvloedTijdstipTekst$$

Hulpvraag:

$$_DENTAL_ANAMNESE.hulpvraag$$

Dagelijkse mondverzorging - Zelfstandig/Begeleid:

$$_DENTAL_ANAMNESE.dagelijksMV%$$

Toelichting:

$$_DENTAL_ANAMNESE.toelichtingDMV$$

Motivatie om dagelijkse mondverzorging uit te voeren:

$$_DENTAL_ANAMNESE.motivatieDagelijkseMV$$

Frequentie:

$$_DENTAL_ANAMNESE.motivatieFreq$$

Reiniging:

$$_DENTAL_ANAMNESE.reiniging%$$

Toelichting:

$$_DENTAL_ANAMNESE.toelichtingReiniging$$

Toelichting:

$$_DENTAL_ANAMNESE.consistenteVoedingToelichting$$

Aantal eet- en drinkmomenten per dag:

$$_DENTAL_ANAMNESE.AantalEetEnDrinkMomentenPerDag$$

Sociale anamnese:

$$_DENTAL_ANAMNESE.socialeAnamnese$$

(Vroegere) beroep:

$$_DENTAL_ANAMNESE.beroep$$

Hobby’s:

$$_DENTAL_ANAMNESE.hobbys$$

Favoriete muziek:

$$_DENTAL_ANAMNESE.favorieteMuziek$$

 

 

Onderzoek
Datum:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.datum$$

Extraorale bijzonderheden:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.extraoraleBijz$$

Bovenkaak gebitsprothese:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.bovenkaakGP%$$

Onderkaak gebitsprothese:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.onderkaakGP%$$

Esthethisch:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.esthetisch$$

Functioneel:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.functioneel$$

Opmerkingen:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.algOordeelOpm$$

Aantal rechts:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.occlusaleRechts$$

Aantal links:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.occlusaleLinks$$

Attritie:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.attritie$$

Boven:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.protheseBoven$$

Onder:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.protheseOnder$$

Toelichting:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.toelichtingSvBeoordeling$$

Kwaliteit:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.speekselKwaliteit$$

Kwantiteit:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.speekselKwantiteit$$

Resorptie bovenkaak:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.resorptieBovenkaak$$

Resorptie onderkaak:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.resorptieOnderkaak$$

Oorzaak:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.oorzaakHalitose$$

Indien oraal:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.oorzaakHalitoseOraal%$$

Bevindingen:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.rontgenBevindingen$$

Aanvullende informatie:

$$_DENTAL_ONDERZOEK.evaluatieAanvullend$$

 

 

Mondzorgplan
Datum:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.datum$$

Relevante medische informatie:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.relevanteMedInfo$$

Medische tandheelkundige interactie:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.medischTandheelkundig$$

Communicatie:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.communicatie$$

Coöperatie:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.cooperatie$$

Orale problemen:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.oraleProblemen$$

Hoofdproblemen en etiologie:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.hoofdproblemen$$

(Hoofd)doelstelling mondzorgplan:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.doelstellingPlan$$

Mogelijke oplossingen:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.mogelijkeOplossingen$$

Voor- en nadelen van mogelijke oplossingen:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.VoorEnNadelenOplossingen$$

Voorstel mondzorgplan:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.voorstelMondzorgplan$$

Toelichting:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.toelichtingTandenborstel$$

Interdentale reiniging:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.interdentaal%$$

Toelichting:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.toelichtingInterdentaal$$

Tandpasta:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.tandpasta$$

Bijzonderheden:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.bijzonderhedenTongreiniging$$

Prothese borstel, __ daags:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.protheseborstelFreq$$

Slijmvliezen reinigen, __ daags:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.slijmvliezenReinigen$$

Voedingsadvies:

$$_DENTAL_MONDZORGPLAN.voedingsadvies$$

Muziektherapie

 

Diagnostiek

 

Datum afname

$$_MUSIC_DIAGNOSTIEK.afnameDatum$$

Reden van verwijzing

$$_MUSIC_DIAGNOSTIEK.redenVerwijzing$$

Indicatiestelling

$$_MUSIC_DIAGNOSTIEK.indicatiestelling$$

Eerste indruk

$$_MUSIC_DIAGNOSTIEK.eersteIndruk$$

Korte beschrijving van sessie(s)

$$_MUSIC_DIAGNOSTIEK.korteBeschrSessie$$

Conclusies

$$_MUSIC_DIAGNOSTIEK.conclusies$$

Hulpvraag

$$_MUSIC_DIAGNOSTIEK.hulpvraag$$

Vervolg activiteiten/ therapieën

$$_MUSIC_DIAGNOSTIEK.vervolg$$

 

 

Algemeen

 

Algemeen beeld

$$_MUSIC_ALGEMEEN.algemeenBeeld$$

Jeugd

$$_MUSIC_ALGEMEEN.waardegebied_jeugd$$

Religie

$$_MUSIC_ALGEMEEN.waardegebied_religie$$

Natuur

$$_MUSIC_ALGEMEEN.waardegebied_natuur$$

Werk

$$_MUSIC_ALGEMEEN.waardegebied_werk$$

Andere waardegebieden

$$_MUSIC_ALGEMEEN.waardegebieden_tekst$$

Affiniteit met het medium

$$_MUSIC_ALGEMEEN.affiniteitMedium$$

Muzikale voorkeuren

$$_MUSIC_ALGEMEEN.muzikaleVoorkeuren$$

Zelfbeeld/overtuigingen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.zelfbeeldOvertuigingen$$

Open

$$_MUSIC_ALGEMEEN.basishouding$$

Aanspreekbaar

$$_MUSIC_ALGEMEEN.basishouding$$

Meewerkend

$$_MUSIC_ALGEMEEN.basishouding$$

Aanvarend

$$_MUSIC_ALGEMEEN.basishouding$$

Aanvallend

$$_MUSIC_ALGEMEEN.basishouding$$

Wegcijferend

$$_MUSIC_ALGEMEEN.basishouding$$

Coping

$$_MUSIC_ALGEMEEN.coping$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.opmerkingenZelf$$

Veel

$$_MUSIC_ALGEMEEN.blijdschap$$

Soms

$$_MUSIC_ALGEMEEN.blijdschap$$

Weinig/geen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.blijdschap$$

Veel

$$_MUSIC_ALGEMEEN.somberheid$$

Soms

$$_MUSIC_ALGEMEEN.somberheid$$

Weinig/geen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.somberheid$$

Veel

$$_MUSIC_ALGEMEEN.angst$$

Soms

$$_MUSIC_ALGEMEEN.angst$$

Weinig/geen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.angst$$

Veel

$$_MUSIC_ALGEMEEN.schaamte$$

Soms

$$_MUSIC_ALGEMEEN.schaamte$$

Weinig/geen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.schaamte$$

Veel

$$_MUSIC_ALGEMEEN.boosheid$$

Soms

$$_MUSIC_ALGEMEEN.boosheid$$

Weinig/geen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.boosheid$$

Veel

$$_MUSIC_ALGEMEEN.verveling$$

Soms

$$_MUSIC_ALGEMEEN.verveling$$

Weinig/geen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.verveling$$

Veel

$$_MUSIC_ALGEMEEN.verbazing$$

Soms

$$_MUSIC_ALGEMEEN.verbazing$$

Weinig/geen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.verbazing$$

Anders

$$_MUSIC_ALGEMEEN.andersEmoties$$

Stemmingswisselingen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.stemmingswisselingen$$

Omgang met emoties

$$_MUSIC_ALGEMEEN.omgangEmoties$$

Emotie/stemming beïnvloedbaar

$$_MUSIC_ALGEMEEN.emotieStemmingBeinvloedbaar$$

Emotie/stemming beïnvloedbaar

$$_MUSIC_ALGEMEEN.emotieStemmingBeinvloedbaarTekst$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.opmerkingenEmoties$$

Keuzes maken

$$_MUSIC_ALGEMEEN.keuzesMaken$$

Instructiebesef

$$_MUSIC_ALGEMEEN.instructiebesef$$

Spanningsboog

$$_MUSIC_ALGEMEEN.spanningsboog$$

Inzicht/overzicht

$$_MUSIC_ALGEMEEN.inzichtOverzicht$$

Oriëntatie in tijd, plaats en persoon

$$_MUSIC_ALGEMEEN.orientatie$$

Herinneringen en associaties

$$_MUSIC_ALGEMEEN.herinneringenAssociaties$$

Naar aanleiding van

$$_MUSIC_ALGEMEEN.naarAanleidingVan$$

Mogelijkheid tot verwoorden

$$_MUSIC_ALGEMEEN.verwoorden$$

Gebruik van woorden

$$_MUSIC_ALGEMEEN.gebruikWoorden$$

Gebruik van woorden

$$_MUSIC_ALGEMEEN.gebruikWoordenTekst$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.opermkingenCognitieTaal$$

Motoriek

$$_MUSIC_ALGEMEEN.motoriek$$

Rustig

$$_MUSIC_ALGEMEEN.rustig$$

Ontspannen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.ontspannen$$

Los

$$_MUSIC_ALGEMEEN.los$$

Zeker

$$_MUSIC_ALGEMEEN.zeker$$

Open

$$_MUSIC_ALGEMEEN.open$$

Onrustig

$$_MUSIC_ALGEMEEN.onrustig$$

Krampachtig

$$_MUSIC_ALGEMEEN.krampachtig$$

Vast

$$_MUSIC_ALGEMEEN.vast$$

Onzeker

$$_MUSIC_ALGEMEEN.onzeker$$

Gesloten

$$_MUSIC_ALGEMEEN.gesloten$$

Dwangmatigheid

$$_MUSIC_ALGEMEEN.dwangmatigheid$$

Ademhaling snelheid

$$_MUSIC_ALGEMEEN.ademhalingSnelheid$$

Ademhaling diepte

$$_MUSIC_ALGEMEEN.ademhalingDiepte$$

Beïnvloedbaar

$$_MUSIC_ALGEMEEN.lichaamBeinvloedbaar$$

Plek

$$_MUSIC_ALGEMEEN.plek$$

Pijnscore

$$_MUSIC_ALGEMEEN.pijnscore$$

Beïnvloedbaar

$$_MUSIC_ALGEMEEN.beinvloedbaarPijnklachten$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.opmerkingenLichaam$$

Apathisch gedrag

$$_MUSIC_ALGEMEEN.apathisch$$

Opstandig gedrag

$$_MUSIC_ALGEMEEN.opstandig$$

Repetitief gedrag

$$_MUSIC_ALGEMEEN.repetitief$$

Angstig gedrag

$$_MUSIC_ALGEMEEN.angstig$$

Afhankelijk gedrag

$$_MUSIC_ALGEMEEN.afhankelijk$$

Beïnvloedbaar

$$_MUSIC_ALGEMEEN.beinvloedbaarGedrag$$

Beïnvloedbaar

$$_MUSIC_ALGEMEEN.beinvloedbaarGedragTekst$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_ALGEMEEN.opmerkingenGedrag$$

 

 

Communicatie

 

Instrumentkeuze

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.instrumentKeuze$$

Associatie nav muziek

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.associatieMuziek$$

Welke:

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.associatieMuziekWelke$$

Invloed op stemming/gedrag/contact

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.invloedStemmingGedragContact$$

Passief

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.eersteReactiePassief$$

Actief

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.eersteReactieActief$$

Spontaan

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.eersteReactieSpontaan$$

Onzeker

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.eersteReactieOnzeker$$

Eerste reactie

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.eersteReactieTekst$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.opmerkingenRelatieMateriaal$$

Muzikaal

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.therapeutContactMuzikaal$$

Beweging

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.therapeutInteractieBeweging$$

Lichamelijk

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.therapeutContactLichamelijk$$

Verbaal

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.therapeutContactVerbaal$$

Beeldend

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.therapeutInteractieBeeldend$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.therapeutContactTekst$$

Muzikaal

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.deelnemersContactMuzikaal$$

Beweging

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.deelnemersContactBeweging$$

Lichamelijk

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.deelnemersContactLichamelijk$$

Verbaal

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.deelnemersContactVerbaal$$

Beeldend

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.deelnemersContactBeeldend$$

Beeldend

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.deelnemersContactTekst$$

Sociale vaardigheden

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.socialeVaardigheden$$

Zelfvertrouwen

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.zelfvertrouwenKeuze$$

Zelfvertrouwen

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.zelfvertrouwenTekst$$

Muzikaal

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.deelnemersInteractieMuzikaal$$

Verbaal

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.deelnemersInteractieVerbaal$$

Verbaal

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.deelnemersInteractieTekst$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_COMMUNICATIE.opmerkingenDeelnemers$$

 

 

Muzikale taal

 

Intensiteit geluid

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.intensiteitGeluid$$

Intensiteit geluid

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.intensiteitGeluidTekst$$

Timbre

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.timbre$$

Samenklank/harmonie

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.samenklank$$

Samenklank/harmonie

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.dissonant$$

Consonant

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.consonant$$

Samenklank/harmonie

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.samenklankTekst$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.opmerkingenKlank$$

Volume

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.volume$$

Crescendo

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.crescendo$$

Decrescendo

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.decrescendo$$

Volume

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.volumeTekst$$

Snel

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.tempoSnel$$

Langzaam

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.tempoLangzaam$$

Ongearticuleerd

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.tempoOngearticuleerd$$

Gearticuleerd

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.tempoGearticuleerd$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.opmerkingenDynamiek$$

Vorm

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.vorm$$

Herhaling

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.ritmeHerhaling$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.opmerkingenRitme$$

Star spel

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.starSpel$$

Melodisch spel

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.melodischSpel$$

Beweeglijk spel

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.beweeglijkSpel$$

Herhaling

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.melodieHerhaling$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.opmerkingenMelodie$$

Chaos

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.verloopChaos$$

Vluchtig

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.verloopVluchtig$$

Toeval

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.verloopToeval$$

Experiment

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.verloopExperiment$$

Fragmentarisch

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.verloopFragmentarisch$$

Ordening

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.verloopOrdening$$

Product

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.verloopProduct$$

Gearticuleerd

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.articulatie$$

Ongearticuleerd

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.articulatie$$

Articulatie

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.articulatieTekst$$

Snel stoppen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.snelStoppen$$

Kunnen eindigen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.kunnenEindigen$$

Niet kunnen eindigen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.nietKunnenEindigen$$

Zelf beginnen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.zelfBeginnen$$

Zelf eindigen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.zelfEindigen$$

Toelichting

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.toelichtingBeginEinde$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_MUZIKALETAAL.opmerkingenVorm$$

 

 

Receptief

 

Associatie/ gedachten/ herinneringen n.a.v. muziek

$$_MUSIC_RECEPTIEF.associatiesNavMuziek$$

Welke

$$_MUSIC_RECEPTIEF.associatiesWelke$$

Invloed op stemming/gedrag/contact

$$_MUSIC_RECEPTIEF.invloedOpStemming$$

Keuzes maken

$$_MUSIC_RECEPTIEF.keuzesMaken$$

Hoe

$$_MUSIC_RECEPTIEF.keuzesMakenHoe$$

Luisterstrategieën

$$_MUSIC_RECEPTIEF.luisterstrategieen$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_RECEPTIEF.receptiefOpmerkingen$$

 

 

Overig

 

Structuur

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteStructuurKeuze1$$

Structuur

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteStructuurKeuze2$$

Behoefte structuur tekst

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteStructuurTekst$$

Tempo

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteTempoKeuze$$

Behoefte tempo tekst 

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteTempoTekst$$

Afstand

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteAfstandKeuze$$

Behoefte afstand tekst

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteAfstandTekst$$

Taal

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteTaalKeuze$$

Behoefte taal tekst

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteTaalTekst$$

Interactie

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteContactInteractie$$

Gekoesterd worden

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteContactGekoesterWorden$$

Reflectie

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteContactReflectie$$

Universaliteit

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteContactUniversaliteit$$

Acceptatie

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteContactAcceptatie$$

Blijdschap

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteEmotieBlijdschap$$

Somberheid

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteEmotieSomberheid$$

Angst

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteEmotieAngst$$

Schaamte

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteEmotieSchaamte$$

Boosheid

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteEmotieBoosheid$$

Verveling

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteEmotieVerveling$$

Verbazing

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteEmotieVerbazing$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_OVERIG.behoefteOpmerkingen$$

Structuur

$$_MUSIC_OVERIG.problemenStructuurKeuze1$$

Structuur

$$_MUSIC_OVERIG.problemenStructuurKeuze2$$

Probleem structuur tekst

$$_MUSIC_OVERIG.problemenStructuurTekst$$

Tempo

$$_MUSIC_OVERIG.problemenTempoKeuze$$

Problemen tempo tekst

$$_MUSIC_OVERIG.problemenTempoTekst$$

Ver

$$_MUSIC_OVERIG.problemenAfstandKeuze$$

Nabijheid

$$_MUSIC_OVERIG.problemenAfstandKeuze$$

Problemen Afstand tekst

$$_MUSIC_OVERIG.problemenAfstandTekst$$

Verbaal

$$_MUSIC_OVERIG.problemenTaalKeuze$$

Non-verbaal

$$_MUSIC_OVERIG.problemenTaalKeuze$$

Problemen taal tekst

$$_MUSIC_OVERIG.problemenTaalTekst$$

Interactie

$$_MUSIC_OVERIG.problemenContactInteractie$$

Gekoesterd worden

$$_MUSIC_OVERIG.problemenContactGekoesterWorden$$

Reflectie

$$_MUSIC_OVERIG.problemenContactReflectie$$

Universaliteit

$$_MUSIC_OVERIG.problemenContactUniversaliteit$$

Acceptatie

$$_MUSIC_OVERIG.problemenContactAcceptatie$$

Blijdschap

$$_MUSIC_OVERIG.problemenEmotieBlijdschap$$

Somberheid

$$_MUSIC_OVERIG.problemenEmotieSomberheid$$

Angst

$$_MUSIC_OVERIG.problemenEmotieAngst$$

Schaamte

$$_MUSIC_OVERIG.problemenEmotieSchaamte$$

Boosheid

$$_MUSIC_OVERIG.problemenEmotieBoosheid$$

Verveling

$$_MUSIC_OVERIG.problemenEmotieVerveling$$

Verbazing

$$_MUSIC_OVERIG.problemenEmotieVerbazing$$

Opmerkingen

$$_MUSIC_OVERIG.problemenOpmerkingen$$

Beïnvloeding 

$$_MUSIC_OVERIG.momentenVanInvloed$$


Psychomotorische therapie

Verwijzing

 

Datum aanmelding:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.datumAanmelding$$

Datum verwijzing:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.datumVerwijzing$$

Naam verwijzer:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.naamVerwijzer$$

Specialisme verwijzer:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.specVerwijzer$$

Beperkte geldigheid:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.beperkteGeldigheid$$

Datum beperkte geldigheid:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.geldigheid$$

Verwijsdiagnose / diagnostische gegevens:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.diagnose$$

Verwijsdiagnose:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.chronisch$$

Aanvullende medische gegevens:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.medGegevens$$

Eventuele bewegings- en/ of bewustzijns beïnvloedende medicatie:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.beinvMedicatie$$

Beleid verwijzer tot nu toe:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.beleidVerwijzer$$

Dienst/verrichting gewenst door verwijzer:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.gewenstVerwijzer$$

Consultvraag:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.consultvraag$$

Reden voor opname (intramuraal):

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_VERWIJZING.redenOpname$$

 

 

Anamnese

 

Datum:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.datum$$

Hulpvraag/verwachtingen cliënt:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.zorgvraag$$

Functioneringsproblemen:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.funcProbl$$

Ontstaan van problematiek:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.ontstaanProbl$$

Hobby's en interesses:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.interesses$$

Gezin van herkomst:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.gezin$$

Huidig systeem:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.huidigSysteem$$

Stoornis:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.stoornis$$

Lichamelijke beperking:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.beperking$$

Participatie:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANAMNESE.participatie$$

 

 

Observatie

 

Datum:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.datum$$

Lichaamsbeeld:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.lichaamsbeeld$$

Houdingsbeeld:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.houdingsbeeld$$

Bewegingsbeeld:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.bewegingsbeeld$$

Energieniveau:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.motoriek$$

Algemene stemming:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.algemeneStemming$$

Lichaamsbeleving:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.lichaamsbeleving$$

Herkennen:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.emotiesHerkennen$$

Uiten:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.emotiesUiten$$

Reguleren:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.emotiesreguleren$$

Weerbaarheid:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.weerbaarheid$$

Inzicht:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.inzicht$$

Contacten:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.contacten$$

Lichamelijk contact:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.lichamelijkContact$$

Afstand/nabijheid:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.afstandNabijheid$$

Concentratie:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.concentratie$$

Zelfinzicht:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.zelfinzicht$$

Lichaamswaardering:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.lichaamsWaardering$$

Waarneming/voorstelling:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.waarnemingVoorstelling$$

Oriëntatie:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_OBSERVATIE.orientatie$$

 

 

Analyse

 

Datum:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.datum$$

Disciplinaire diagnose:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.discDiagnose$$

Draaglast van de cliënt:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.draaglastClient$$

Externe spanningsbronnen:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.extSpanningsbronnen$$

Interne spanningsbronnen:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.intSpanningsbronnen$$

Prodromen:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.prodromen$$

Beschermende omgevingsfactoren:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.beschOmgevingsfactoren$$

Beschermende activiteiten:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.beschActiviteiten$$

Beschermende vaardigheden:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.beschVaardigheden$$

Storend ongewenst gedrag:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.ongewenstGedrag$$

Ontbrekende gewenste vaardigheden:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.ontbrekeneVaardigheden$$

Hoofddoel:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.hoofddoel$$

Werkdoelen:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.werkdoelen$$

Behandelvorm:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.behandelvorm$$

Traject:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_ANALYSE.traject$$

Werkwijze:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.werkwijze$$

Verloop:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.verloop$$

Afronding:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.afronding$$

 

 

Evaluatie

 

Datum:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.datum$$

Einddatum:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.eindDatum$$

Realisatie behandeldoelen of behandelresultaten:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.realisatie$$

Afwijkingen verwacht behandelbeloop:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.afwijkingen$$

Oordeel over samenwerking en behandelproces:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.oordeel$$

Ondersteunende middelen:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.ondersteunendeMiddelen$$

Datum afsluiting:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.datumAfsl$$

Reden einde zorg:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.reden$$

Nazorg/afspraken:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.nazorg$$

Datum verslaglegging aan verwijzer:

$$_PSYCHOMOTORIC_VG_EVALUATIE.datumVersl$$

Psychologie

Persoonsbeeld

 

Niveau van verstandelijke handicap:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.niveauVerstHandicap$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingNiveau$$

IQ-score:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.iqScore$$

Verbaal begrip:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.verbaalBegrip$$

Perceptueel redeneren:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.perceptueelRedeneren$$

Werkgeheugen:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.werkgeheugen$$

Verwerkingssnelheid:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.verwerkingssnelheid$$

Totaal IQ:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.totaalIq$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingIq$$

Ontwikkelingsleeftijd:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.ontwikkelingsleeftijd$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingOntwikkelingsleeftijd$$

Niveau van zelfredzaamheid:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.srzScoresTxt$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingZelfredzaamheid$$

Communicatie:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.communicatie$$

Psychiatrische diagnose volgens DSM:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.dsmDiagnose$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingDsmDiagnose$$

Relevante medische diagnose:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.relevanteMedischeDiagnose$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingMoeilijkVerstaanbaar$$

Integratieve beeldvorming:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.integratieveBeeldvorming$$

Bejegeningsadvies:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_PERSOONSBEELD.bejegeningsadvies$$

 

 

Levensgeschiedenis

 

Zwangerschap/geboorte:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.zwangerschap$$

Gezinssamenstelling:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.gezinssamenstelling$$

Ouder-kindrelatie:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.moederKindRelatie$$

Babytijd:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.temperamentkenmerken$$

Peuter- en kleutertijd:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.peuterKleutertijd$$

Basisschoolleeftijd:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.basisschoolleeftijd$$

Puberteit:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.puberteit$$

Adolescent:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.adolescent$$

Volwassene:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.volwassene$$

Bijzondere meegemaakte gebeurtenissen:

$$_PSYCHOLOGIST_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.bijzGebeurtenissen$$

Psychologie consultatie

Persoonsbeeld

 

Niveau van verstandelijke handicap:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.niveauVerstHandicap$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingNiveau$$

IQ-score:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.iqScore$$

Verbaal begrip:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.verbaalBegrip$$

Perceptueel redeneren:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.perceptueelRedeneren$$

Werkgeheugen:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.werkgeheugen$$

Verwerkingssnelheid:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.verwerkingssnelheid$$

Totaal IQ:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.totaalIq$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingIq$$

Ontwikkelingsleeftijd:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.ontwikkelingsleeftijd$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingOntwikkelingsleeftijd$$

Niveau van zelfredzaamheid:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.srzScoresTxt$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingZelfredzaamheid$$

Communicatie:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.communicatie$$

Psychiatrische diagnose volgens DSM:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.dsmDiagnose$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingDsmDiagnose$$

Relevante medische diagnose:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.relevanteMedischeDiagnose$$

Toelichting:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.toelichtingMoeilijkVerstaanbaar$$

Integratieve beeldvorming:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.integratieveBeeldvorming$$

Bejegeningsadvies:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_PERSOONSBEELD.bejegeningsadvies$$

 

 

Levensgeschiedenis

 

Zwangerschap/geboorte:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.zwangerschap$$

Gezinssamenstelling:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.gezinssamenstelling$$

Ouder-kindrelatie:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.moederKindRelatie$$

Babytijd:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.temperamentkenmerken$$

Peuter- en kleutertijd:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.peuterKleutertijd$$

Basisschoolleeftijd:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.basisschoolleeftijd$$

Puberteit:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.puberteit$$

Adolescent:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.adolescent$$

Volwassene:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.volwassene$$

Bijzondere meegemaakte gebeurtenissen:

$$_PSYCHOLOGIST_CONSULTANT_VG_LEVENSGESCHIEDENIS.bijzGebeurtenissen$$

Verpleegkunde

Intake
Datum intake:

$$_NURSE_INTAKE.datumIntake$$

Bewegingsvaardigheden:

$$_NURSE_INTAKE.bewegingsvaardigheden$$

Cognitieve vaardigheden:

$$_NURSE_INTAKE.cognVaardigheden$$

Communicatieve vaardigheden:

$$_NURSE_INTAKE.comVaardigheden$$

Sociaal emotionele vaardigheden:

$$_NURSE_INTAKE.socEmoVaardigheden$$

Slapen:

$$_NURSE_INTAKE.slapen$$

Eten/drinken:

$$_NURSE_INTAKE.etenDrinken$$

Wassen/kleden/douchen:

$$_NURSE_INTAKE.wassenKledenDouchen$$

Persoonlijke hygiëne:

$$_NURSE_INTAKE.persHygiene$$

Toiletgang:

$$_NURSE_INTAKE.toiletgang$$

Roken en gebruik middelen:

$$_NURSE_INTAKE.rokenMiddelen$$

Gewoontes m.b.t. persoonlijke verzorging:

$$_NURSE_INTAKE.gewoontesPersVerzorging$$

Dagbesteding:

$$_NURSE_INTAKE.dagbesteding$$

Huishouden:

$$_NURSE_INTAKE.huishouden$$

Gezin en leefomgeving:

$$_NURSE_INTAKE.gezienLeefomgeving$$

Sondevoeding:

$$_NURSE_INTAKE.sondevoeding$$

Wondzorg:

$$_NURSE_INTAKE.wondzorg$$

Infuus:

$$_NURSE_INTAKE.infuus$$

Katheter:

$$_NURSE_INTAKE.catheter$$

Zuurstof:

$$_NURSE_INTAKE.zuurstof$$

Controles:

$$_NURSE_INTAKE.controles$$

Gedragsregulatie:

$$_NURSE_INTAKE.gedragsregulatie$$

 

 

Zorgkaart
Wassen/kleden:

$$_NURSE_ZORGKAART.wassen%$$

Toelichting wassen/kleden:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingWassenKleden$$

Douchen:

$$_NURSE_ZORGKAART.douchen%$$

Toelichting douchen:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingDouchen$$

Persoonlijke hygiëne:

$$_NURSE_ZORGKAART.persoonlijkeHygiene$$

Wensen m.b.t. persoonlijke verzorging:

$$_NURSE_ZORGKAART.wensenPersoonlijkeVerzorging$$

Mictie: Is er sprake van incontinentie?:

$$_NURSE_ZORGKAART.mictieIncontinentie$$$$_NURSE_ZORGKAART.mictie%$$

Defecatie: Is er sprake van incontinentie?:

$$_NURSE_ZORGKAART.defecatieIncontinentie$$$$_NURSE_ZORGKAART.defecatie%$$

Incontinentiemateriaal overdag:

$$_NURSE_ZORGKAART.incontinentiemateriaalDag%$$

Incontinentiemateriaal 's nachts:

$$_NURSE_ZORGKAART.incontinentiemateriaalNacht%$$

Mondzorg:

$$_NURSE_ZORGKAART.mondzorg$$

Eten/drinken:

$$_NURSE_ZORGKAART.etenDrinken%$$

Toelichting eten/drinken:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingEtenDrinken$$

Roken en gebruik middelen:

$$_NURSE_ZORGKAART.rokenGebruikMiddelen$$

Slapen:

$$_NURSE_ZORGKAART.slapen$$

Hulpmiddelen:

$$_NURSE_ZORGKAART.hulpmiddelen%$$

Toelichting hulpmiddelen:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingHulpmiddelen$$

Draaien in bed:

$$_NURSE_ZORGKAART.draaienBed%$$

Toelichting draaien in bed:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingDraaienBed$$

Zijwaarts in bed:

$$_NURSE_ZORGKAART.zijwaartsBed%$$

Toelichting zijwaarts in bed:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingZijwaartsBed$$

Omhoog in bed:

$$_NURSE_ZORGKAART.omhoogBed%$$

Toelichting omhoog in bed:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingOmhoogBed$$

Tot zit op bedrand:

$$_NURSE_ZORGKAART.zitBedrand%$$

Toelichting tot zit op bedrand:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingZitBedrand$$

Aan welke zijde bed verlaten:

$$_NURSE_ZORGKAART.zijdeBedVerlaten$$

Toelichting aan welke zijde bed verlaten:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingZijdeBedVerlaten$$

Van bed naar stoel:

$$_NURSE_ZORGKAART.bedStoel%$$

Toelichting van bed naar stoel en vice versa:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingBedStoelVv$$

Van stoel naar toilet:

$$_NURSE_ZORGKAART.stoelToilet%$$

Toelichting van stoel naar toilet en vice versa:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingstoelToiletVv$$

Lopen:

$$_NURSE_ZORGKAART.lopen%$$

Toelichting lopen:

$$_NURSE_ZORGKAART.toelichtingLopen$$

Controles:

$$_NURSE_ZORGKAART.controles$$

Wondzorg:

$$_NURSE_ZORGKAART.wondzorg$$

Sondevoeding:

$$_NURSE_ZORGKAART.sondevoeding$$

PEG:

$$_NURSE_ZORGKAART.peg$$

Katheter:

$$_NURSE_ZORGKAART.katheter$$

Stoma:

$$_NURSE_ZORGKAART.stoma$$

Zuurstof:

$$_NURSE_ZORGKAART.zuurstof$$

Tracheostoma:

$$_NURSE_ZORGKAART.tracheostoma$$

Gedragsregulatie:

$$_NURSE_ZORGKAART.gedragsregulatie$$

Infuus:

$$_NURSE_ZORGKAART.infuus$$

Overig:

$$_NURSE_ZORGKAART.overig$$

Medicatiebeheer:

$$_NURSE_ZORGKAART.medicatiebeheer$$


3. Multidisciplinair behandelplan, adviezen en meetinstrumenten

Algemeen Beeld:

$$generalImpression$$

Hoofddoel:

$$primaryGoal$$

Behandelplan:

$$treatmentPlanTable$$

Adviezen:

$$advices$$

Meetinstrumenten (laatste 5 van ingelogde discipline)

$$Meetinstrumenten$$