Zorgkaart
Binnen het monodisciplinaire dossier van ‘Verpleegkunde’ is de zorgkaart weergegeven.
Naast de ‘Zorgkaart’ kan hier ook gekozen worden om de ‘Actuele Adviezen‘ in te zien.
De zorgkaart geeft op een overzichtelijke wijze weer welke ondersteuning een cliënt nodig heeft bij de dagelijkse zorg.
Onderwerpen die op de zorgkaart staan zijn:
- Persoonlijk verzorging
- Transfers/mobiliteit
- Verpleegtechnische activiteiten
- Medicatie
Na ieder veld met een ‘checkbox’ of ‘ja/nee keuze’ is het mogelijk om een toelichting te geven. Hier kunnen detailgegevens worden in gevuld. Denk hierbij aan benaderingswijze, gebruik van zeepmiddelen, type verband, pompen of maatvoering van overige hulpmiddelen.
Gedurende de opname kan de zorgvraag van de cliënt wijzigen en dus kan ook de zorgkaart tussentijds aangepast worden. Dit kan door op te klikken.
Door op te klikken, kunnen vorige versies van de zorgkaart bekeken worden.
Bij een heropname (waarbij er reeds een ingevulde zorgkaart in het dossier is) kan door op de te klikken, een kopie van de oude versie aangemaakt worden (en aangepast). Er kan ook, bijvoorbeeld bij een sterk gewijzigde situatie, een volledig blanco formulier geopend worden.
Een actuele zorgkaart zorgt voor uniforme zorg. Daarnaast is het mogelijk om een briefsjabloon aan te maken waarin de gehele zorgkaart kan worden getoond; dit vergemakkelijkt de overdracht aan derden (thuiszorg, andere instelling) en het multidisciplinair delen van de informatie. De beheerder van briefsjablonen binnen de organisatie kan dit inrichten.