Integratie Ysis met VECOZO

De integratie tussen Ysis en VECOZO kan voor onderstaande drie onderwerpen gebruikt worden, welke hieronder worden beschreven.

1. COV-check

De Controle op Verzekeringsrecht (COV) kan in Ysis op twee manieren worden uitgevoerd: handmatig of automatisch

Handmatig

In het tabblad ‘Admin’ > ‘Verzekeringsgegevens’ kan op de knop ‘COV’ worden geklikt om direct de verzekeringsgegevens op te halen. Dit is bijvoorbeeld gewenst in de eerstelijns paramedische zorg, zodat de verzekeringsgegevens direct beschikbaar zijn om de juiste verrichtingscodes te tonen. Deze optie kan per locatie worden ingericht.

Automatisch

Gerimedica kan bepaalde locaties instellen om elke maand de COV-check te doen. Hierdoor hoeft dit niet handmatig te gebeuren bij een jaarovergang. Het advies van Gerimedica is om dit alleen te doen voor locaties waar declaraties vanuit Ysis plaatsvinden.

Bij een aanvraag voor de COV-check ontvangt Gerimedica graag een overzicht van de locaties waarvoor deze moet worden ingericht. Geef hierbij ook aan of een automatische check gewenst is en voor welke locaties. De knop voor de COV-check is in dat geval ook zichtbaar in het dossier om een handmatige check te kunnen doen.

Configuratie door de applicatiebeheerder

Voor zowel de handmatige als de automatische methode is een configuratie door de applicatiebeheerder in de beheer-sectie van Ysis noodzakelijk. In het tabblad ‘AGB codes’ moet worden aangegeven welke AGB-code Ysis moet gebruiken om bij VECOZO de verzekeringsgegevens op te halen. Deze AGB-code moet gelijk zijn aan de code in het VECOZO-portaal, waar de organisatie toestemming geeft aan Ysis om in eigen naam gegevens op te halen.

Autorisatie en privacyregels

Vereiste autorisatie

Een gebruiker heeft de autorisatie ‘Toevoegen, bewerken, verwijderen Verzekeringsgegevens’ nodig om de knop voor de COV-check te kunnen zien.

Belangrijke informatie van VECOZO

Het uitwisselen van persoonsgegevens zonder geldige rechtvaardigingsgrond is volgens de wet niet toegestaan. Hiervoor kunnen boetes worden opgedragen aan de zorgaanbieder. Het is daarom van belang dat de COV-check niet wordt gebruikt voor behandelingen die worden vergoed uit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of de Jeugdwet.

Concreet betekent dit dat het ophalen van zorgverzekeringsgegevens alleen is toegestaan voor cliënten waarvoor deze gegevens daadwerkelijk nodig zijn voor de bedrijfsvoering van de organisatie, zoals een declaratie binnen de Zorgverzekeringswet (Zvw). In Ysis kan de automatische COV-check per locatie aan- en uitgezet worden.

2. Automatisch verwerken van declaraties

Declaraties uit Ysis Financieel GRZ, GBG (GGZ), ELV, GZSP,Eerstelijns paramedische zorg en huisartsendeclaratie kunnen direct verstuurd worden naar VECOZO. De retourinformatie kan vervolgens met 1 klik ingelezen worden, indien beschikbaar. Ysis haalt de retourinformatie op aan de hand van het Declaratie ID.

Let op:

• deze integratie hangt samen met de inrichting van de COV check.
• deze instelling geldt voor alle Ysis Financieel modules. Als het voor b.v. de GRZ wordt aangezet, dan wordt het ook voor de ELV, GGZ, GZSP en de eerstelijns paramedische zorg aangezet (mits de zorginstelling dit ook gebruikt)
• de retourinformatie van de facturen die niet via de VECOZO-integratie zijn verstuurd (en dus handmatig in het VECOZO-portaal zijn geüpload), dient handmatig ingelezen te worden in Ysis. Deze retourinformatie komt dus niet via de VECOZO-integratie binnen.

3. Declareren DBC’s in de GRZ (Grouper)

Voor het declararen van DBC’s in de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) en het indienen van onderhandenwerk (OHW) zal er een VECOZO-systeemcertificaat nodig zijn met de autorisatie voor het afleiden van productcodes.

De VECOZO Declaratie-Grouper wordt gebruikt door zorgaanbieders medisch specialiste zorg die declareren met de ZH (ziekenhuis) standaard. Met deze Grouper kunnen DBC-zorgproducten afgeleid worden, op basis van de zorginformatie die de zorginstelling invoert in het zorgtraject.
Alle zorgactiviteiten moeten aangeleverd worden aan de landelijke grouper. Dit gebeurt tijdens het “afleiden-proces” in Ysis Financieel GRZ.
GeriMedica configureert uw VECOZO-systeemcertificaat om gegevens aan te kunnen leveren aan de DBC grouper. Uw zorginstelling zorgt voor de juiste autorisatie van het VECOZO-systeemcertificaat en indien nodig kan VECOZO dit aanpassen.

42 dagen voordat het VECOZO-systeemcertificaat met rechten voor de grouper gaat verlopen, wordt er een melding in Ysis Financieel getoond dat het certificaat binnenkort verloopt. U kunt het systeem certificaat via het VECOZO portaal vernieuwen.