COVID-19 en Influenza registratie
Inleiding
Verpleeghuizen en instellingen voor Verstandelijk gehandicaptenzorg hebben te maken met cliënten bij wie sprake is van een (mogelijke) infectie met COVID-19 of influenza. Om te voorzien in het verzamelen van betrouwbare data ondersteunt Ysis hier een registratie van. Deze registratie is ontwikkeld samen met Verenso en specialisten ouderengeneeskunde. Voor de VG is deze data op dit moment alleen beschikbaar voor de eigen organisatie en zal wanneer er vraag komt vanuit een landelijke uitvraag hier wellicht in de toekomst ook ter beschikking gesteld worden.
Deze registratie maakt gebruik van een functionaliteit die wellicht onbekend is, de zogenaamde ‘onderzoeksschil’ in Ysis. Deze wordt normaliter gebruikt voor het ondersteunen van prospectieve onderzoeken. Meer informatie over de mogelijkheid tot wetenschappelijk onderzoek in Ysis is hier te lezen.
Op deze pagina is de werkwijze van Covid-19 en Influenza registratie in Ysis beschreven. Naast het vastleggen van symptomen en overige geven rondom COVID-19 is het vanaf september 2022 mogelijk om voor influenza ook gegevens vast te leggen. Reden hiervoor: er is nog niet eerder voor influenza zo’n uitvraag gedaan in de verpleeghuizen en daarom heeft het OMT – door geleerd te hebben van de COVID-crisis – geadviseerd aan VWS om voor beide virusinfecties een surveillance op te zetten. Dit zal onder meer inzicht bieden in het overlijdensrisico na een COVID-19-infectie ten opzichte van het overlijdensrisico na influenza.
Voor algemene informatie over de te volgen werkwijze verwijzen wij graag naar de informatie van Verenso. De data zal worden geanalyseerd door onderzoekers van Amsterdam UMC en geanonimiseerd beschikbaar zijn voor VWS en Verenso. Uiteraard kunnen ook de instellingen zelf real-time (en zonder extra kosten) alle data van de eigen instelling inzien en analyseren met behulp van Ysis Inzicht.
Registratie COVID-19 in Ysis
Let op: de registratie kan alleen worden gedaan door gebruikers van de medische discipline.
Start van de registratie
Een registratie kan worden ingevuld indien er sprake van een klinische verdenking op COVID-19 of een influenza-achtig ziektebeeld is. Wanneer er in de decursus/verslaglegging ergens een term gebruikt wordt als: corona, covid, sneltest, influenza, griep, PCR-test, contactonderzoek etc., verschijnt de volgende pop-up:
Wanneer op geklikt wordt zal registratieformulier openen. Naast het direct vullen van het formulier is het ook mogelijk om het invullen van het formulier te . Ook kan ervoor gekozen worden het formulier in te vullen; in dit geval zal er een leeg formulier klaar staan op het tabblad Wetenschap. Het formulier kan via dit tabblad alsnog worden ingevuld. Als dit na 3 dagen nog niet is gedaan zal er via Berichten een herinnering worden verstuurd.
Registratieformulier
Indien op ‘Nu’ wordt geklikt opent zich op het tabblad ‘Wetenschap’ het volgende formulier:
Afhankelijk van de ingevulde antwoorden worden vervolgvragen gesteld.
Het is mogelijk om de registratie gedeeltelijk te voltooien; op het tabblad ‘Wetenschap’ is inzichtelijk of een formulier volledig is ingevuld:
Ten dele ingevuld:
Door op het uitroepteken te klikken kan het registratieformulier gecomlementeerd worden.
Een volledig ingevulde registratie wordt getoond met:
Waarschuwing
Indien er sprake is van een positieve uitslag is het het advies om hiervoor een waarschuwing aan het dossier toe te voegen. Deze waarschuwing wordt niet automatisch toegevoegd aan het dossier.
Verslaglegging
Dit formulier is uitsluitend bedoeld voor registratie. Het vastleggen van het beloop kan op de gebruikelijke manier worden gedaan in Ysis. Ons advies is om daarvoor een episode ‘COVID-19’ aan te maken, zodat deze episode gekoppeld kan worden aan de decursus/verslaglegging; bij start van de registratie is er aan de applicatiebeheerder van de organisatie verzocht om een voorgedefinieerde episode aan te maken met exact deze tekst voor de medische discipline.
Toestemming
Omdat het in het geval van de COVID-19 registratie gaat om gepseudonimiseerde data is expliciete toestemming (opt-in) van de patiënt vooraf niet nodig.
Indien een patiënt toch expliciet bezwaar maakt kan in het Wetenschap tabblad een ‘opt-out’ aangevinkt worden. Dan wordt de data verder niet verwerkt of aangeleverd.
COVID-19 Vaccinatieregistratie
Het is mogelijk om de vaccinatie voor COVID-19 vast te leggen in Ysis. Kijk hier voor meer informatie.
Voorbeelddocumenten (medici/paramedici)
Om in Ysis de zorginhoudelijke informatie vast te leggen rondom de behandeling van COVID-19 patienten is de volgende informatie verzameld of opgesteld die in het dossier van toepassing kan zijn. Verenso heeft een klinisch en een ambulant behandeladvies gepubliceerd (1 december 2020). De voorbeeld documentatie is hierop gebaseerd.
Adviezen die opgesteld kunnen worden: Voedings en slikadvies bij COVID-19
Wanneer er binnen de organisatie gekozen is om het Zorgpad Stervensfase, kan daarvoor de voorbeelddocumentatie bij adviezen gebruikt worden.
Om het multidisciplinair behandelplan vanuit een sjabloon te kunnen vullen is het voorbeeld Behandelplan bij COVID-19 voorbeeld beschikbaar.
Van de meetinstrumenten die genoemd worden in het behandeladvies van Verenso, zijn de volgende meetinstrumenten in Ysis beschikbaar:
- SNAQ65
- BMI
- VVMI: Bio Impemendantie Analyse (BIA)
- FCI: Functionele Comorbiditeit Index (FCI)
- DOS
- MRC: Manuele spierkracht test volgens MRC-schaal
- Hand held dynamometer:
- Saturatie, niet in meetinstrument maar onder controles
- USER of Barthel:
- TUG: Timed Up en Go
- 10MWT: Tien Meter Looptest
- MOCA
- HADS
- BORG-VAS: VAS
- Permorbide barthel index: we hebben de Barthel index
- CSI: Caregiver Strain Index
De volgende meetinstrumenten zijn niet beschikbaar:
- CFS (Clinical Frailty Scale) is niet beschikbaar binnen Ysis, wellicht kan hiervoor de Groningen Frailty Indicator gebruikt worden.
- PC-PTSD: hiervoor kunnen de eerste 5 vragen van de GDS gebruikt worden.