Selecteer een pagina

Medisch tabblad

Het tabblad ‘Medisch’ is beschikbaar voor alle disciplines. Een deel van de informatie is afgeschermd en alleen beschikbaar voor gebruikers van de medische discipline. Dit bericht licht de informatie toe die voor iedereen beschikbaar is.

Medische basisgegevens

De medische discipline voert onder ‘Basisgegevens’ de medische basisgegevens in. Denk hierbij aan de datum van inschrijving, allergieën en de medische voorgeschiedenis. De historie van de episoden wordt automatisch bijgehouden.

Beleid

Beleidsafspraken ten aanzien van de cliënt, zoals afspraken rondom reanimatie en euthanasie, staan onder ‘Beleid’. Alleen de medische discipline kan dit aanpassen door op het bewerk-icoon te klikken. Wanneer dit icoon niet zichtbaar is, is deze informatie voor de gebruiker alleen te lezen.

Het reanimatiebeleid wordt na opslaan zichtbaar onder de naam van de cliënt, bovenaan het dossier. Indien de hoofdbehandelaar niet in Ysis werkt (bijvoorbeeld de huisarts), wordt het reanimatiebeleid niet vastgelegd in Ysis. Het reanimatiebeleid wordt dan ook niet onder de naam van de cliënt getoond.

Onder de kopjes ‘beleid’ en ‘donorcodicil’ staat mogelijk aanvullende informatie onder het informatie-icoon. Door hierop te klikken opent een pop-up waarin deze informatie wordt getoond. Alle beleidsvelden kunnen in een  brief worden opgenomen. Dit is bijvoorbeeld handig voor een spoedbrief naar het ziekenhuis.

Juridisch

Het bewerken van juridische informatie vereist een aparte autorisatie. In de regel hebben alleen artsen deze rechten. Binnen de gehandicaptenzorg (VG) kunnen ook gedragskundigen (discipline psychologie) deze informatie aanpassen.

Wilsbekwaamheid

Hier wordt de wilsbekwaamheid ten aanzien van het Wzd-behandelplan vastgelegd. Dit veld is niet bedoeld voor wilsbekwaamheidsbeoordelingen over andere beslissingen. Er zijn drie keuzemogelijkheden en er kan een toelichting worden toegevoegd.

Klik op het informatie-icoon voor extra uitleg. Via het geschiedenis-icoon is de historie van de invoer in te zien. Wijzigingen in de wilsbekwaamheid kunnen worden doorgevoerd via het bewerk-icoon.

Juridische status

In dit onderdeel wordt vastgelegd met welke status een cliënt is opgenomen. Ook kunnen hier specifieke verlofafspraken worden geregistreerd. Na het vastleggen van de status zijn hier dezelfde iconen voor geschiedenis en bewerken beschikbaar.

 

Onvrijwillige zorg

Lees hier meer over het registreren van onvrijwillige zorg in het kader van de Wet zorg en dwang.

Overige registraties
Via het tabblad ‘Medisch’ is meer informatie te vinden over de volgende onderwerpen:

  • Controles: Lees hier meer.
  • Lengte en gewicht: Lees hier meer.
  • Glucose: Lees hier meer.
  • Vochtlijst: Lees hier meer.
  • Defecatielijst: Lees hier meer.