Medisch tabblad
Het tabblad ‘Medisch’ is voor alle disciplines beschikbaar. Een deel van de informatie is afgeschermd en alleen beschikbaar voor gebruikers van de medische discipline. In dit bericht behandelen we de informatie die voor iedereen beschikbaar is.
Medische basisgegevens
De medische discipline kan onder ‘Basisgegevens’ de medische basisgegevens invoeren, zoals de datum van inschrijving, de allergieën, medische voorgeschiedenis. De historie van de episoden wordt automatisch bijgehouden
Beleid
De beleidsafspraken ten aanzien van de cliënt, zoals afspraken rondom o.a. reanimatie en euthanasie kunnen worden ingevoerd onder ‘Beleid’. Alleen de medische discipline kan dit aanpassen door op te klikken. Wanneer dit icoon niet zichtbaar is, is deze informatie voor de gebruiker alleen te lezen.
Het reanimatiebeleid wordt na opslaan zichtbaar onder de naam van de cliënt, bovenaan het dossier.
Onder de kopjes ‘beleid’ en ‘donorcodicil’ staat aanvullende informatie onder . Door het klikken hierop opent een pop-up waar deze informatie getoond wordt.
Alle beleidsvelden kunnen in een brief opgenomen worden. Dit kan handig zijn in bijvoorbeeld een spoedbrief om mee te geven naar het ziekenhuis.
Indien de hoofdbehandelaar niet in Ysis werkt (deze rol wordt bijvoorbeeld door de huisarts vervuld), wordt het reanimatiebeleid niet vastgelegd in Ysis. Derhalve wordt het reanimatiebeleid dan ook niet onder de naam van de cliënt getoond.
Juridisch
Bewerken van de juridische informatie is een aparte autorisatie die in het algemeen alleen verleend wordt aan artsen en in de VG sector ook aan gedragskundigen (discipline psychologie).
Wilsbekwaamheid
Hier wordt de wilsbekwaamheid ten aanzien van het Wzd behandelplan vastgelegd. Dit veld is dus niet bedoeld voor expliciete wilsbekwaamheidsbeoordelingen ten aanzien van andere beslissingen. Er zijn drie mogelijkheden te selecteren en er kan een toelichting in vrije tekst worden ingevuld.
Er is extra informatie zichtbaar bij het aanklikken van . Indien de wilsbekwaamheid eenmaal is ingevoerd, is het als volgt zichtbaar:
Rechts zijn er twee icoontjes zichtbaar. Bij het aanklikken van wordt de geschiedenis ten aanzien van de wilsbekwaamheid zichtbaar. Wijzigingen ten aanzien van de wilsbekwaamheid kunnen aangebracht worden via .
Juridische status
In dit onderdeel van het tabblad wordt vastgelegd met welke status een cliënt is opgenomen.
Tevens kunnen hier specifieke verlofafspraken worden vastgelegd. Als de juridische status is vastgelegd, zijn dezelfde icoontjes zichtbaar als bij wilsbekwaamheid beschreven.
Onvrijwillige zorg
Lees hier meer over het registreren van onvrijwillige zorg in het kader van de Wet zorg en dwang.
Vrijheidsbeperkende maatregelen
Lees hier meer over het registreren van vrijheidsbeperkende maatregelen.
Controles
Lees hier meer.
Lengte en gewicht
Lees hier meer.
Glucose
Lees hier meer.
Vochtlijst
Lees hier meer.
Defecatielijst
Lees hier meer.