Selecteer een pagina

Volledig dossierinzage

 

De cliënt heeft recht op inzage in (een afschrift van) zijn of haar dossier en loggegevens. Per 1 juli 2020 geldt dat dit ook elektronisch aangeboden moet kunnen worden. Wetgeving schrijft voor dat het hier primair gaat om de aantekeningen van gegevens omtrent de gezondheid van de patiënt en uitgevoerde verrichtingen.

Ysis is een multidisciplinair dossier en bestaat formeel uit meerdere monodisciplinaire dossiers. Een volledig dossierinzage maakt wordt hierdoor ietwat complex; om een compleet overzicht van alle informatie uit het dossier te maken, moeten meerdere documenten gegenereerd worden om een totale inzage mogelijk te maken. 
Het nadrukkelijke advies vanuit GeriMedica is om in gesprek met de cliënt te bepalen welke informatie precies gewenst is en in eerste instantie het dossier door te nemen met de cliënt. Dit om gericht informatie te kunnen laten inzien en samen te bepalen van welke informatie een (digitaal) afschrift gewenst is. 

De volgende informatie is eenvoudig / standaard digitaal beschikbaar te stellen:

  1.  Medisch dossier (via knop in Ysis)
  2. Rapportages / verslaglegging per discipline (via knop in Ysis)
  3. Multidisciplinair behandelplan
  4. Inhoud monodisciplinaire formulieren
  5. Monodisciplinaire behandelplannen/episoden
  6. Adviezen
  7. Wzd/Ovz informatie (en Bopz)
  8. Zorgkaart
  9. Laatste controles, gewichtsbepalingen, glucosewaarden, labbepalingen
  10. Gebruik hulpmiddelen
Bovenstaande informatie kan via een knop in het dossier Ysis (print volledig dossier / print rapportages) dan wel middels een HTML-brief gegenereerd worden.
De rapportages zijn met of zonder vertrouwelijke velden naar een pdf bestand te exporteren, per discipline. Middels de functie ‘Print volledig dossier’ is het mogelijk voor de V&V het medisch dossier in Ysis te genereren.

Sjablonen

Door middel van een briefsjabloon is de informatie vanuit Ysis op de halen en op te slaan als PDF, om de informatie vervolgens met de cliënt te delen. Er zijn een viertal briefsjablonen beschikbaar gesteld, twee voor de V&V sector, twee voor de VG sector (deze voorbeelddocumenten openen als HTML):

  1. V&V: aanvullende gegevens van alle disciplines
  2. V&V: aanvullende gegevens van disciplines medisch, diëtetiek, ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, psychologie  
  3. VG: medisch dossier en aanvullende gegevens van alle disciplines
  4. VG: medisch dossier en aanvullende gegevens van disciplines diëtetiek, ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, psychomotorische therapie, psychologie

Deze sjablonen kunnen, op aanvraag, beschikbaar worden gesteld in de de uw Ysis-omgeving. Dien hiervoor een verzoek in via het klantportaal.

Geef hierbij aan:

  1. Onder welke discipline het sjabloon beschikbaar gesteld moet worden
  2. Welke sector is van toepassing? V&V en/of VG? En welke briefsjabloon dient beschikbaar te worden gemaakt (1 t/m 4)?

De sjablonen worden in de eigen Ysis-omgeving beschikbaar gemaakt; indien er disciplines of behandelaren tussen staan die niet voor uw organisatie van toepassing zijn kunt u eenvoudig deze gedeelten uit het briefsjabloon verwijderen.

Aanvullende documentatie

Bovenstaande is een samenvatting van de informatie die in de volgende documenten beschreven staat:

Volledig inzagerecht Ysis en cliëntportaal Yris

Gedetailleerde uiteenzetting standpunt GeriMedica. 

Volledig Dossier opvraging – uiteenzetting sjablonen

Uiteenzetting van het samenstellen van een volledig dossierinzage: welke informatie wordt met welke sjablonen opgehaald?